អាងលាងទឹករបស់អ្នកបានឆ្លងកាត់ការត្រួតពិនិត្យ - ប៉ុន្តែវាមានប្រសិទ្ធភាពខាងគ្លីនិកដែរឬទេ?

នៅក្នុងពិភពលោកដែលមានបទប្បញ្ញត្តិខ្ពស់នៃការរចនាកន្លែងថែទាំសុខភាពនិងការទិញឧបករណ៍មន្ទីរពេទ្យការសម្រេចបាននូវការអនុលោមតាមបទប្បញ្ញត្តិ ជារឿយៗ និងអាចយល់បានថា ត្រូវបានចាត់ទុកថាជារង្វាស់ចុងក្រោយនៃភាពជោគជ័យ។ វិញ្ញាបនបត្រត្រូវបានទទួលបាន ឧបករណ៍ត្រូវបានដំឡើង ហើយហានិភ័យនៃការដាក់ទណ្ឌកម្មភ្លាមៗត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ យ៉ាងណាក៏ដោយ ជាពិសេសនៅក្នុងតំបន់ដែលមានចរាចរណ៍ខ្ពស់ និងមានគ្រោះថ្នាក់ជីវសាស្ត្រខ្ពស់ដូចជាបន្ទប់ប្រើប្រាស់កខ្វក់ ការពឹងផ្អែកលើស្តង់ដារអប្បបរមានេះច្រើនតែបង្កើតហានិភ័យគ្លីនិកដ៏សំខាន់ និងជាបន្តបន្ទាប់។ សម្រាប់ស្ថាបត្យករ អ្នកគ្រប់គ្រងកន្លែង និងមន្ត្រីផ្គត់ផ្គង់ សំណួរសំខាន់ត្រូវតែផ្លាស់ប្តូរ៖ "តើអាងស្តុកទឹកដែលអនុលោមតាមបទប្បញ្ញត្តិរបស់យើងពិតជាមានប្រសិទ្ធភាពក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគដែលទាក់ទងនឹងការថែទាំសុខភាព (HAIs) ដោយមិនឈប់ឈរនៅក្នុងពិភពពិតដែរឬទេ?"

ស្តង់ដារឧស្សាហកម្មជាមូលដ្ឋាន ដូចជា HTM 64 2 បង្កើតក្របខ័ណ្ឌដ៏សំខាន់មួយសម្រាប់អនាម័យ ភាពធន់ និងការធ្វើផែនការអវកាសទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការប្រកាន់ខ្ជាប់នូវមូលដ្ឋានបទប្បញ្ញត្តិនេះជារឿយៗនាំឱ្យមានការទទួលបានអ្វីដែលយើងហៅថា "ទឹកហូរអប្បបរមាដែលអាចប្រើប្រាស់បាន" (MVS)។ MVS បំពេញតាមបញ្ជីត្រួតពិនិត្យបទប្បញ្ញត្តិ ប៉ុន្តែបង្ហាញពីគម្លាតមុខងារដ៏សំខាន់មួយនៅពេលប្រឈមមុខនឹងតម្រូវការជាក់ស្តែង និងតឹងរ៉ឹងនៃស្តង់ដារអនាម័យគ្លីនិកទំនើប។ ឱនភាពនៃការអនុវត្តនេះបកប្រែដោយផ្ទាល់ទៅជាការប៉ះពាល់ផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុយ៉ាងច្រើន។ HAIs ធ្វើឱ្យមន្ទីរពេទ្យអាមេរិកខាតបង់ជារៀងរាល់ឆ្នាំរវាង២៨,៤ ពាន់លានដុល្លារ និង ៤៥ ពាន់លានដុល្លារទិន្នន័យដ៏ច្រើនលើសលប់នេះបញ្ជាក់ថាដំបូងណាមួយការចំណាយដើមទុន (CAPEX)ការសន្សំដែលសម្រេចបានដោយការជ្រើសរើសជម្រើសដែលមានតម្លៃថោកជាង និងអនុលោមតាមច្បាប់តែប៉ុណ្ណោះអាងលាងទឹកស្អុយគឺមិនសំខាន់ទេបើប្រៀបធៀបទៅនឹងការចំណាយដែលកើតឡើងដោយការផ្ទុះឡើងនៃជំងឺតែមួយ។

ប្រសិទ្ធភាពគ្លីនិក៖ និយមន័យជាក់ស្តែង

នៅក្នុងបរិបទនៃការវិភាគបច្ចេកទេសនេះ ស.«ប្រសិទ្ធភាពគ្លីនិក»សំដៅជាពិសេសទៅលើឧបករណ៍មួយប្រសិទ្ធភាពគ្រប់គ្រងការឆ្លងមេរោគប្រកបដោយចីរភាពនិងរបស់វាសមត្ថភាពកាត់បន្ថយហានិភ័យគ្លីនិកនៅក្នុងបរិយាកាសប្រតិបត្តិការដែលមានភាពតានតឹងខ្ពស់ និងក្នុងពិភពពិតនៃមន្ទីរពេទ្យ។ វាវាស់ស្ទង់សមត្ថភាពដ៏ទូលំទូលាយរបស់ផលិតផលក្នុងការកាត់បន្ថយភាពស្ថិតស្ថេរនៃភ្នាក់ងារបង្ករោគនិងកាត់បន្ថយឱកាសសម្រាប់ការចម្លងមេរោគឆ្លង.

គោលបំណងជាមូលដ្ឋានត្រូវតែលើកកម្ពស់ស្តង់ដារនៃភាពជោគជ័យពីការអនុលោមតាមការត្រួតពិនិត្យធម្មតាទៅជាការផ្ទៀងផ្ទាត់ និងប្រកបដោយចីរភាពប្រសិទ្ធភាពនៃការគ្រប់គ្រងការឆ្លងមេរោគឯកសារនេះត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីបង្ហាញថា នៅក្នុងវិស័យនៃការគ្រប់គ្រងការឆ្លងមេរោគការគ្រាន់តែបំពេញតាមការអនុលោមតាមអប្បបរមាគឺជាជម្រើសយុទ្ធសាស្ត្រដែលមានហានិភ័យខ្ពស់។ សុវត្ថិភាពពិតប្រាកដកើតចេញពីការស្វែងរកដោយសកម្មប្រសិទ្ធភាពគ្លីនិក—ស្តង់ដារ​នៃ​ការអនុវត្ត​ដែលអាចផ្ទៀងផ្ទាត់បាន ដែលបង្កើតឡើងនៅលើវិទ្យាសាស្ត្រសម្ភារៈកម្រិតខ្ពស់, វិស្វកម្មភាពជាក់លាក់ និងកត្តាមនុស្សការរចនា។ ប៉ុន្តែតើស្តង់ដារអនុលោមភាពអប្បបរមានៅឯណាដែលមិនទាន់ដល់និយមន័យដ៏តឹងរ៉ឹងនេះ? ការវិភាគខាងក្រោមបង្ហាញពីចំណុចខ្វះខាតខាងរចនាសម្ព័ន្ធក្នុងការទទួលយកស្ថានភាពបច្ចុប្បន្ន។

I. កន្លែងដែលស្តង់ដារអប្បបរមាបរាជ័យ

ក. ចំណុចខ្វះខាតនៃរចនាសម្ព័ន្ធក្នុងការអនុលោមតាមច្បាប់ជាមូលដ្ឋាន

គោលការណ៍ណែនាំបទប្បញ្ញត្តិសង្កត់ធ្ងន់យ៉ាងត្រឹមត្រូវលើលក្ខណៈពិសេសដែលកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការចម្លងមេរោគនិងទាមទារឱ្យប្រើប្រាស់សម្ភារៈប្រើប្រាស់បានយូរទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ភាពបត់បែនរបស់ក្របខ័ណ្ឌលើលក្ខណៈជាក់លាក់នៃសម្ភារៈ - ដូចជាគ្រាន់តែតម្រូវឱ្យមាន "ដែកអ៊ីណុក" ដោយគ្មានថ្នាក់ជាក់លាក់ ឬតម្រូវឱ្យធ្វើរង្វាស់ផ្ទៃ—លើកទឹកចិត្តយ៉ាងសកម្មដល់ការជំនួសសម្ភារៈដោយផ្អែកលើថ្លៃដើមដំបូង។ ការសម្រេចចិត្តនេះ ខណៈពេលដែលបំពេញតាមអក្សរនៃច្បាប់ 1 ធ្វើឱ្យប៉ះពាល់ដល់គោលបំណងគ្លីនិករយៈពេលវែងយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។

បរិស្ថាននៅក្នុងបន្ទប់ប្រើប្រាស់ដ៏កខ្វក់នេះ ធ្វើឲ្យអាងលាងចានទ្វារទឹករងការប៉ះពាល់ជាប្រចាំទៅនឹងសារធាតុគីមីសម្អាតដែលមានសកម្មភាពខ្លាំង ក្លរួ និងកាកសំណល់ជីវសាស្រ្ត។ ចំណុចខ្វះខាតដ៏សំខាន់មួយនៅក្នុងអាងលាងចានទ្វារទឹកជាច្រើនដែលអនុលោមតាមស្តង់ដារគឺភាពធន់នឹងសារធាតុគីមីមិនគ្រប់គ្រាន់។ ស្តង់ដារ SS 304 ដែលជារឿយៗត្រូវបានជ្រើសរើសសម្រាប់ប្រសិទ្ធភាពចំណាយ ខ្វះសមត្ថភាពដើមក្នុងការទប់ទល់នឹងវដ្តសម្លាប់មេរោគដ៏តឹងរ៉ឹង និងអាំងតង់ស៊ីតេខ្ពស់ ដែលត្រូវការដើម្បីប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងសារពាង្គកាយដែលធន់នឹងថ្នាំសម័យទំនើប។

ភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសម្ភារៈនេះបណ្តាលឱ្យមានការរិចរិលផ្ទៃមីក្រូទស្សន៍ ជាចម្បងតាមរយៈការជីករណ្តៅនៅពេលដែលការរិចរិលនេះកើតឡើង ផ្ទៃ — ទោះបីជាត្រូវបានបញ្ជាក់ថា "ប្រើប្រាស់បានយូរ" — ត្រូវបានខូចខាតដល់មុខងារ ដោយបង្កើតជាជម្រកខ្នាតតូចដែលត្រូវបានការពារសម្រាប់ភ្នាក់ងារបង្ករោគរ៉ាំរ៉ៃ.

ខ. ការបរាជ័យធ្ងន់ធ្ងរជាបំណុលហិរញ្ញវត្ថុ

ផលវិបាកផ្នែកហិរញ្ញវត្ថុនៃការទទួលយកស្តង់ដារសម្ភារៈមិនគ្រប់គ្រាន់គឺមានសារៈសំខាន់ និងអាចវាស់វែងបាន។ ទិន្នន័យនេះតម្រូវឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរការគិតជាយុទ្ធសាស្ត្រពីការផ្តល់អាទិភាពទាប។ការចំណាយលើដើមទុន(ចំណាយដើមទុន) ដល់ការគ្រប់គ្រងថ្លៃដើមសរុបនៃភាពជាម្ចាស់ (TCO).

ការទទួលយកសម្ភារៈដែលមិនអាចទប់ទល់នឹងអាំងតង់ស៊ីតេគីមីដែលត្រូវការសម្រាប់អនាម័យទំនើបជារឿយៗនាំឱ្យមានការបរាជ័យសម្ភារៈដែលនាំមកនូវការសម្របសម្រួលអនាម័យរយៈពេលវែង និងការកើនឡើងនៃការគ្រប់គ្រង​ហានិភ័យ​នៃ​ការ​ចំណាយ​លើ​ការ​ប្រើប្រាស់​ថាមពល (TCO)នេះគូសបញ្ជាក់ពីតម្រូវការសម្រាប់ការផ្គត់ផ្គង់សម្ភារៈបរិក្ខារដើម្បីរួមបញ្ចូលយុទ្ធសាស្ត្រគ្រប់គ្រងហានិភ័យដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងលក្ខណៈបច្ចេកទេសនៃសម្ភារៈ។

គ. កន្លែងដែលការអនុលោមតាមបរាជ័យ

មន្ត្រីផ្នែកលទ្ធកម្មនិងការថែទាំមន្ទីរពេទ្យក្រុមការងារតែងតែជួបប្រទះប្រព័ន្ធអនុលោមតាមច្បាប់ដែលបង្កឱ្យមានហានិភ័យគ្លីនិក៖

1. គ្រោះថ្នាក់នៃការបញ្ចេញឧស្ម័ន៖ A អាងលាងទឹកស្អុយត្រូវបានដំឡើងជាមួយនឹងអាងជ្រៅស្តង់ដារ និងក្បាលម៉ាស៊ីនទឹកសម្ពាធខ្ពស់ ដែលបំពេញតាមតម្រូវការលំហ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការសិក្សាបញ្ជាក់ថា ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃជម្រៅអាងលិច និងអត្រាលំហូរទឹកអាចបណ្តាលឱ្យមេរោគពីលូរីករាលដាលទៅកាន់ផ្ទៃបរិស្ថានជាប់គ្នាតាមរយៈការបញ្ចេញចំហាយ។ ដំណើរការសម្អាតដែលត្រូវការដោយអចេតនាបានផ្លាស់ប្តូរអាងលាងចានសម្រាប់ប្រើប្រាស់ចូលទៅក្នុងសារធាតុ fomite សកម្ម ដែលរាលដាលភ្នាក់ងារបង្ករោគពាសពេញបន្ទប់ប្រើប្រាស់ដែលកខ្វក់ និងអាចចូលទៅក្នុងតំបន់ស្អាត។
2. ទីសក្ការៈជីវហ្វីល៖នៅពេលដែលផ្ទៃអាងលាងចានស្តង់ដាររលួយ វាងាយនឹងរលួយដោយមីក្រូទស្សន៍ការជីករណ្តៅផ្តល់ជម្រកសម្រាប់សហគមន៍ជីវហ្វីម។ ជីវហ្វីមគឺជាសហគមន៍នៃអតិសុខុមប្រាណដែលរុំព័ទ្ធក្នុងស្រទាប់ការពារ ដែលធ្វើឱ្យពួកវាប្រហាក់ប្រហែលពិបាកសម្លាប់ជាង ១០០០ ដងជាងអតិសុខុមប្រាណអណ្តែតដោយសេរី។ អាងលាងចានដែលអនុលោមតាមច្បាប់ បន្ទាប់ពីបានឆ្លងកាត់ការត្រួតពិនិត្យ បានក្លាយជាអាងស្តុកទឹកដែលមានការធានានូវការបំពុលបរិស្ថាន។

ការផ្លាស់ប្តូរទៅរកការកសាងប្រសិទ្ធភាពគ្លីនិកអាងលាងទឹកស្អុយដូច្នេះ ត្រូវតែដោះស្រាយជាមូលដ្ឋាននូវចំណុចខ្វះខាតផ្នែកសម្ភារៈ និងការរចនានៅប្រភពដើមរបស់វា។ ការប្តេជ្ញាចិត្តនេះត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅលើសសរស្តម្ភស្នូលចំនួនបី។

II. វិស្វកម្មសម្រាប់ការកាត់បន្ថយហានិភ័យ

A អាងលាងទឹកគ្លីនិកត្រូវតែត្រូវបានរចនាឡើងជាមួយនឹងលក្ខណៈពិសេសរួមបញ្ចូលគ្នាដើម្បីសម្រេចបានការបដិសេធភ្នាក់ងារបង្ករោគអកម្ម(តាមរយៈវិទ្យាសាស្ត្រសម្ភារៈ) និងការទប់ស្កាត់កាកសំណល់សកម្ម(តាមរយៈធរណីមាត្ររចនា)។

ក. សសរស្តម្ភទីមួយ៖ ភាពចាំបាច់នៃ SS 316 និងភាពសុចរិតនៃផ្ទៃ

ជម្រើសនៃថ្នាក់ដែកអ៊ីណុកកំណត់រយៈពេលវែងរបស់គ្រឿងបរិក្ខារភាពសុចរិតនៃផ្ទៃប្រឆាំងនឹងភាពតានតឹងគីមី។

1. ករណីដ៏រឹងមាំសម្រាប់ SS 316

នៅក្នុងបរិស្ថានដែលត្រូវការកម្រិតខ្ពស់ប្រសិទ្ធភាពគ្លីនិកដែកអ៊ីណុកទូទៅមិនគ្រប់គ្រាន់ទេ។ ភាពចាំបាច់ខាងបច្ចេកទេសសម្រាប់អេសអេស ៣១៦ស្ថិតនៅក្នុងការបន្ថែមនៃម៉ូលីបដិនុមទៅនឹងយ៉ាន់ស្ព័រ។ ធាតុនេះផ្តល់នូវភាពធន់ដ៏សំខាន់ប្រឆាំងនឹងក្លរួ និងសារធាតុគីមីឈ្លានពានផ្សេងទៀត។ នេះបានបង្កើនភាពធន់នឹងគីមីគឺជាតម្រូវការជាមុនជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការទប់ស្កាត់ការពុកផុយតូចៗ ដែលបើមិនដូច្នោះទេនឹងបង្កើនល្បឿននៃការរិចរិលសម្ភារៈ។ ការវិនិយោគជាយុទ្ធសាស្ត្រលើ SS 316 គឺជាការអនុវត្តដោយផ្ទាល់នៃវិទ្យាសាស្ត្រសម្ភារៈដែលទាញយកអត្ថប្រយោជន៍ដើម្បីធានាបាននូវប្រសិទ្ធភាពគ្រប់គ្រងការឆ្លងមេរោគរយៈពេលវែង។ វាផ្តល់នូវកម្រិតនៃការធានាដែលលើសពីស្តង់ដារបទប្បញ្ញត្តិមូលដ្ឋានសម្រាប់កម្មវិធីដែលមានភាពតានតឹងខ្ពស់។

2. ការបរាជ័យនៃសម្ភារៈជាកាតាលីករអតិសុខុមជីវសាស្រ្ត

សម្រាប់អ្នកគ្រប់គ្រង​សម្ភារៈការច្រេះសម្ភារៈត្រូវតែត្រូវបានចាត់ទុកថាមិនមែនជាការបរាជ័យនៃរចនាសម្ព័ន្ធទេ ប៉ុន្តែជាភាពងាយរងគ្រោះខាងអតិសុខុមជីវសាស្រ្ត។ រណ្តៅច្រេះនីមួយៗ ជារឿយៗមានទំហំតូចដូចមីក្រូទស្សន៍ បង្កើតជាជម្រកដ៏ល្អសម្រាប់សហគមន៍ជីវហ្វីលទំនប់ទឹកដែលមានការការពារទាំងនេះការពារការបង្កើតភ្នាក់ងារបង្ករោគរ៉ាំរ៉ៃពីថ្នាំសម្លាប់មេរោគគីមីធម្មតា ដោយហេតុនេះធ្វើឱ្យទាំងមូលអាងលាងទឹកស្អុយប្រព័ន្ធនេះ​រង​ការ​ប៉ះពាល់​ផ្នែក​គ្លីនិក។ ភាពធន់​ខ្ពស់​នៃអេសអេស ៣១៦បកប្រែដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងការសន្សំសំចៃថ្លៃដើមរយៈពេលវែង ដោយកាត់បន្ថយតម្រូវការសម្រាប់ការជំនួសញឹកញាប់ និងការថែទាំកែតម្រូវយ៉ាងទូលំទូលាយ។

ខ. សសរស្តម្ភទីពីរ៖ រង្វាស់ភាពជាក់លាក់ ($\text{Ra}$ និង $\text{Rz}$)

ការបញ្ចប់ផ្ទៃនៃអាងលាងចានមន្ទីរពេទ្យដែកអ៊ីណុកគឺជា​លក្ខណៈបច្ចេកទេស​រចនា​ដ៏សំខាន់ ប៉ុន្តែជារឿយៗមិនពេញលេញ។

១. ដែនកំណត់នៃភាពរដុបជាមធ្យម ($\text{Ra}$)

ពឹងផ្អែកតែលើតម្លៃរដុបជាមធ្យម ($\text{Ra}$)គឺជា​កំហុស​បច្ចេកទេស។ $\text{Ra}$ គឺជា​ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ​មធ្យមភាគ​ស្ថិតិ​ដែល​វាយតម្លៃ​ភាពរលោង​ទាំងមូល។ ខណៈពេលដែល​មានប្រយោជន៍ (ស្តង់ដារ​អនាម័យ 3-A តម្រូវ​ឱ្យ​អតិបរមា $\text{Ra}$ 0.8 $\mu\text{m}$ សម្រាប់​ផ្ទៃ​ជាក់លាក់ 7) វា​ផ្តល់​ព័ត៌មាន​លម្អិត​មិនគ្រប់គ្រាន់​ព្រោះវាបិទបាំងពិការភាពផ្ទៃដែលដាច់ដោយឡែក—ជាពិសេស​ចំណុច​ខុសប្រក្រតី ស្នាមឆ្កូត និង​រន្ធ​តូចៗ។ ពិការភាព​ដាច់​ដោយ​ឡែក​ទាំងនេះ ដែល​បណ្តាល​មក​ពី​ភាព​មិន​ស៊ីសង្វាក់​គ្នាបច្ចេកទេសផលិត, គឺជាទីតាំងសំខាន់ៗសម្រាប់ការស្អិតជាប់របស់បាក់តេរីដែលបម្រើជាចំណុចយុថ្កាដំបូងសម្រាប់ការបង្កើតជីវហ្វីល.

២. ភាពចាំបាច់ដាច់ខាតនៃ $\text{Rz}$

ដើម្បីធានាប្រសិទ្ធភាពគ្លីនិកលក្ខណៈបច្ចេកទេសត្រូវតែរួមបញ្ចូលកម្ពស់អតិបរមានៃទម្រង់ ($\text{Rz}$)។ $\text{Rz}$ គឺជារង្វាស់សុវត្ថិភាពដ៏សំខាន់ដែលវាស់ចម្ងាយរវាងកំពូលខ្ពស់បំផុត និងជ្រលងភ្នំទាបបំផុតនៅលើផ្ទៃ។ ការបញ្ជាក់ទាំង $\text{Ra}$ និង $\text{Rz}$ គឺជាតម្រូវការដែលមិនអាចចរចាបានសម្រាប់សមាសធាតុអនាម័យសំខាន់ៗ ពីព្រោះ $\text{Rz}$ កំណត់បរិមាណជម្រៅនៃពិការភាពមីក្រូទស្សន៍ (ភាពមិនប្រក្រតី) ដែល $\text{Ra}$ ខកខាន ប៉ុន្តែងាយនឹងត្រូវបានកេងប្រវ័ញ្ចដោយភ្នាក់ងារបង្ករោគ។

ការស្រាវជ្រាវបញ្ជាក់ថា ការសម្រេចបានផ្ទៃដែលមានតម្លៃរដុបទាបជាងនេះ រារាំងយ៉ាងខ្លាំងការស្អិតជាប់នឹងបាក់តេរីនេះបញ្ជាក់ថាភាពជាក់លាក់រង្វាស់ផ្ទៃគឺជាទម្រង់អនាម័យបង្ការដែលចំណាយតិចបំផុតដែលមាននៅក្នុងការរចនាហេដ្ឋារចនាសម្ព័ន្ធ។

គ. សសរស្តម្ភទីបី៖ សរីរវិទ្យារួមបញ្ចូលគ្នា និងការទប់ស្កាត់

ប្រសិទ្ធភាពគ្លីនិករបស់អាងលាងទឹកស្អុយគឺរឹងមាំដូចលំហូរការងាររបស់បុគ្គលិកដែលវាគាំទ្រដែរ។ ការរចនាអនាម័យកម្រិតខ្ពស់ត្រូវតែបញ្ចូលកត្តាមនុស្សដើម្បីបម្រើជាយន្តការការពារកំហុស។

1. លក្ខណៈពិសេសនៃការទប់ស្កាត់កាកសំណល់សកម្ម

ការរចនាអនាម័យផ្តល់អាទិភាពដល់ការចោលកាកសំណល់យ៉ាងឆាប់រហ័ស និងមានការគ្រប់គ្រង ដើម្បីកាត់បន្ថយការប្រមូលផ្តុំសារធាតុចិញ្ចឹមសរីរាង្គដែលចាំបាច់សម្រាប់ការរីកសាយភាយនៃភ្នាក់ងារបង្ករោគ 5:

• ចាន​លាង​សម្អាត​រាង​កោណ​ដែល​មាន​គែម​គ្មាន​ថ្នេរ៖ធរណីមាត្រដ៏ល្អប្រសើរនេះធានាបាននូវភាពរហ័សរហួន និងពេញលេញការហូរចេញនៃសារធាតុរាវនិងការដកយកកាកសំណល់ជីវសាស្រ្តចេញ។
• គែម​ដែល​បាន​លើក​ឡើង៖ចាំបាច់សម្រាប់ការបង្ការការកំពប់, មានផ្ទុកកាកសំណល់យ៉ាងសកម្មនៅក្នុងអាងលាងចានទឹកស្អុយអាង។
• ការដំឡើងក្រៅកម្រាលឥដ្ឋ៖មុខងារនេះធ្វើអោយប្រសើរឡើងយ៉ាងខ្លាំងការថែទាំមន្ទីរពេទ្យសមត្ថភាពរបស់ក្រុមក្នុងការធ្វើការសម្អាតកម្រាលឥដ្ឋដ៏ទូលំទូលាយនៅក្រោមអង្គភាព ដោយលុបបំបាត់ភាពមិនអាចចូលទៅដល់បានអាងស្តុកទឹកមីក្រូសរីរាង្គ.

២. សរីរវិទ្យាជាយុទ្ធសាស្ត្រ IPC

ការរចនា ergonomic កាត់បន្ថយភាពតានតឹងរាងកាយដែលនាំឱ្យមានកំហុសដោយដៃ និងភាពអស់កម្លាំងនៅក្នុងបរិយាកាសស្ត្រេសខ្ពស់។

• ប្រតិបត្តិការមិនប៉ះ៖ការសង្កត់ធ្ងន់លើវ៉ាល់​បង្ហូរ​ទឹក​ដោយ​មិន​ប្រើ​ដៃនិងការចុច​ងាយស្រួល​ប្រើ​កែងដៃ៩ កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការសម្របសម្រួលដោយបុគ្គលិកជាមូលដ្ឋានការចម្លងមេរោគឆ្លងនៅចំណុចប៉ះសំខាន់ៗ។
• ស្ថានីយការងារដែលបានធ្វើឱ្យប្រសើរឡើង៖ការរចនាសម្រាប់កត្តាមនុស្សរួមបញ្ចូលការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងកម្ពស់កៅអី(ឧទាហរណ៍ ៩០០ ម.ម) និងផ្តល់ចន្លោះជើងគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់កិច្ចការដុសខាត់យូរ។

ការវិនិយោគជាយុទ្ធសាស្ត្រនេះលើ ergonomics កម្រិតខ្ពស់ផ្តល់នូវផលចំណេញដោយផ្ទាល់ និងអាចវាស់វែងបានក្នុងការថយចុះនៃព្រឹត្តិការណ៍ឆ្លងមេរោគ និងប្រសិទ្ធភាពប្រតិបត្តិការប្រសើរឡើង ដែលធានាសុវត្ថិភាពអ្នកជំងឺ និងដំណើរការហិរញ្ញវត្ថុនាពេលអនាគត។

III. ការណែនាំជាក់ស្តែង៖ ការធ្វើសវនកម្មហានិភ័យគ្លីនិកនៅក្នុងអាងលិចដែលមានស្រាប់

សម្រាប់ការគ្រប់គ្រងសម្ភារៈក្រុម និងការថែទាំមន្ទីរពេទ្យបុគ្គលិក ដោយវាយតម្លៃហានិភ័យគ្លីនិកដែលមានស្រាប់អាងលាងទឹកស្អុយតម្រូវឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរលើសពីឯកសារអនុលោមភាពសាមញ្ញ។

ក. បញ្ជីត្រួតពិនិត្យសវនកម្មប្រសិទ្ធភាពគ្លីនិករបស់អ្នក

ខ. សញ្ញាគ្រោះថ្នាក់ទូទៅដែលបង្ហាញពីការបរាជ័យនៃអតិសុខុមជីវសាស្រ្ត

ការផ្គត់ផ្គង់សម្ភារៈនិងបុគ្គលិកថែទាំត្រូវតែទទួលបានការបណ្តុះបណ្តាលដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណសញ្ញាណស្រាលៗនៃការបរាជ័យខាងសម្ភារៈ និងអតិសុខុមជីវសាស្រ្តដែលបង្ហាញពីប្រព័ន្ធដែលរងការខូចខាត៖

• ការឡើង​ខ្ទុះ ឬ​ការប្រែពណ៌៖សញ្ញាណាមួយនៃការច្រេះពណ៌ត្នោតក្រហម ជាពិសេសនៅជុំវិញបន្ទាត់ផ្សារ ឬនៅជិតលូ បង្ហាញថា SS 304 បានខូចហើយភាពស្ថិតស្ថេរនៃភ្នាក់ងារបង្ករោគទំនងជាខ្ពស់។
• ស្នាមប្រេះដែលអាចមើលឃើញ ឬថ្នេរដែលខូច៖បច្ចេកទេសផ្សារដែកដែលមិនបានអនុវត្តបានល្អបង្កើតឱ្យមានចន្លោះអាណាអេរ៉ូប៊ីកដែលសំណើម និងកាកសំណល់ប្រមូលផ្តុំ ដែលធានានូវការបង្កើតជីវហ្វីម។
• ការបង្ហូរទឹកយឺតរ៉ាំរ៉ៃ៖បង្ហាញពីការប្រមូលផ្តុំសារធាតុសរីរាង្គជាប់លាប់ និងម៉ាទ្រីសជីវហ្វីលនៅក្នុងបរិក្ខារបំពង់ទឹក គន្លឹះមួយការលូតលាស់របស់ភ្នាក់ងារបង្ករោគសូចនាករ។
• ភាពរដុបនៃផ្ទៃ៖សូម្បីតែតំបន់តូចៗនៃភាពរដុប ឬការរិចរិលនៃសម្ភារៈក៏បង្កើតជាកន្លែងដ៏ល្អសម្រាប់អាណានិគមរបស់បាក់តេរី ដែលធ្វើឱ្យបរាជ័យក្នុងគោលបំណងនៃការព្យាបាលគីមីថ្លៃៗ។

នៅពេលដែលសញ្ញាគ្រោះថ្នាក់ទាំងនេះត្រូវបានកំណត់ អ្នកគ្រប់គ្រងត្រូវតែថ្លឹងថ្លែងជម្រើសជាយុទ្ធសាស្ត្រ។ ខណៈពេលដែលការពង្រឹងការបណ្តុះបណ្តាលបុគ្គលិក និងការពង្រឹងពិធីសារគ្រប់គ្រងការឆ្លងមេរោគគឺចាំបាច់ វាមិនអាចទូទាត់សងសម្រាប់ឧបករណ៍អនាម័យដែលខូចខាតជាមូលដ្ឋានបានទេ។ សម្រាប់អាងលាងចានដែលបង្ហាញសញ្ញានៃការច្រេះរ៉ាំរ៉ៃ ឬផលិតពីវត្ថុធាតុដើមក្រោមស្តង់ដារ ការជំនួសដោយអាងលាងចានដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់គឺជាមធ្យោបាយដែលអាចទុកចិត្តបំផុតដើម្បីធានាសុវត្ថិភាពអ្នកជំងឺ និងសម្រេចបាននូវគោលបំណង TCO។

IV. ការវិនិយោគលើថ្លៃដើមសរុបនៃភាពជាម្ចាស់ (TCO)

ក. ឥទ្ធិពលហិរញ្ញវត្ថុនៃការជៀសវាងការចំណាយ

អំណះអំណាងដ៏គួរឱ្យជឿជាក់បំផុតសម្រាប់ការវិនិយោគលើប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់អាងលាងទឹកស្អុយមិនមែនគុណភាពតែមួយមុខទេ តែអាចផ្ទៀងផ្ទាត់បានការជៀសវាងការចំណាយការវិនិយោគត្រូវតែត្រូវបានដាក់ជាគោលនយោបាយធានារ៉ាប់រងដ៏មានប្រសិទ្ធភាពប្រឆាំងនឹងការប្រែប្រួលហិរញ្ញវត្ថុខ្ពស់របស់ HAIs។

ទីផលចំណេញលើការវិនិយោគ (ROI)សម្រាប់ឧត្តមភាពអាងលាងទឹកស្អុយហេដ្ឋារចនាសម្ព័ន្ធស្ទើរតែភ្លាមៗ។ ការឆ្លងមេរោគដែលមានអត្រាមរណភាពខ្ពស់ និងជាប់ទាក់ទងនឹងបរិស្ថានតែមួយ ដូចជាការឆ្លងមេរោគដែលទាក់ទងនឹងខ្សែសង្វាក់ឈាមកណ្តាល (CLABSI) មានតម្លៃក្នុងមួយករណីលើសពី ៤៥,០០០ ដុល្លារតាមរយៈការទប់ស្កាត់ព្រឹត្តិការណ៍បែបនេះតែមួយឬពីរ ការវិនិយោគដំបូងដែលកើនឡើងត្រូវបានស្ដារឡើងវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស ដោយផ្លាស់ប្តូរអ្នកគ្រប់គ្រងពីមជ្ឈមណ្ឌលចំណាយទៅជាហិរញ្ញវត្ថុយុទ្ធសាស្ត្រអ្នកគ្រប់គ្រងហានិភ័យ.

ភស្តុតាងគឺច្បាស់លាស់៖ ការសន្សំសំចៃថ្លៃដើមដែលទទួលបានពីការខិតខំប្រឹងប្រែងយ៉ាងម៉ត់ចត់ការបង្ការការឆ្លងមេរោគប្រសិទ្ធភាពប្រតិបត្តិការប្រសើរឡើង និងការអនុលោមតាមច្បាប់មានទម្ងន់លើសពីការចំណាយលើការសាងសង់ និងឧបករណ៍ដំបូងយ៉ាងខ្លាំង។ នេះតម្រូវឱ្យមានការវាយតម្លៃឡើងវិញជាយុទ្ធសាស្ត្រនៃថវិកាលទ្ធកម្មដើមទុន ដោយផ្លាស់ប្តូរការផ្តោតអារម្មណ៍ពីការចំណាយដំបូងទាបទៅជាលទ្ធភាពសងបំណុលប្រតិបត្តិការរយៈពេលវែង។

V. សកម្មភាពភ្លាមៗ៖ ពីការធ្វើសវនកម្មរហូតដល់ការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវលក្ខណៈបច្ចេកទេស

ការសម្រេចចិត្តមិនគួរត្រូវបានពន្យារពេលទេ។ យើងសូមណែនាំយ៉ាងមុតមាំថាអ្នកគ្រប់គ្រង​កន្លែងនិងមន្ត្រីផ្នែកផ្គត់ផ្គង់ត្រូវចាត់វិធានការដូចខាងក្រោមជាបន្ទាន់ ដើម្បីលើកកម្ពស់ស្តង់ដារហេដ្ឋារចនាសម្ព័ន្ធរបស់ពួកគេ៖

• ការត្រួតពិនិត្យការចាប់ផ្តើម៖ប្រើប្រាស់បញ្ជីត្រួតពិនិត្យសវនកម្មប្រសិទ្ធភាពគ្លីនិក (ផ្នែកទី IV) ដើម្បីធ្វើការវាយតម្លៃរហ័ស និងផ្អែកលើហានិភ័យនៃអាងស្តុកទឹកស្អុយនៅក្នុងតំបន់មន្ទីរពេទ្យសំខាន់ៗ។
• ពិនិត្យឡើងវិញនូវលក្ខណៈបច្ចេកទេស៖សហការជាមួយនាយកដ្ឋានត្រួតពិនិត្យការឆ្លងមេរោគ និងផ្នែកគ្លីនិក ដើម្បីសរសេរស្តង់ដារការអនុវត្តស្នូល — រួមទាំងអេសអេស ៣១៦, ប៉ារ៉ាម៉ែត្រ Rz និងប្រតិបត្តិការមិនប៉ះ — ទៅក្នុងលក្ខណៈបច្ចេកទេសនៃការផ្គត់ផ្គង់ឧបករណ៍នាពេលអនាគត។
• វាស់បរិមាណហានិភ័យ៖គណនាហានិភ័យហិរញ្ញវត្ថុដែលអាចកើតមានទាក់ទងនឹង HAI ដែលបង្កឡើងដោយឧបករណ៍ដែលមានបញ្ហាដែលមានស្រាប់ ដើម្បីបង្កើតករណីអាជីវកម្មដ៏រឹងមាំសម្រាប់ការវិនិយោគធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងជាយុទ្ធសាស្ត្រ។
• ពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញ៖ណែនាំអ្នកជំនាញបច្ចេកទេស ជាពិសេសអ្នកដែលមានជំនាញពីរយ៉ាងក្នុងការគ្រប់គ្រងការឆ្លងមេរោគនិងវិស្វកម្មសម្ភារៈ នៅដើមដំណាក់កាលរចនានៃគម្រោងធំៗ។

VI. ការកំណត់វប្បធម៌បន្ទាប់នៃសុវត្ថិភាពអ្នកជំងឺ

ចំណុចសំខាន់ចុងក្រោយគឺច្បាស់ណាស់៖ ក្នុងការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងអង្គការ HAI, អប្បបរមាការអនុលោមតាមបទប្បញ្ញត្តិផ្តល់នូវអារម្មណ៍សុវត្ថិភាពមិនពិត។ ពិតការកាត់បន្ថយហានិភ័យតម្រូវឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរជាយុទ្ធសាស្ត្រពីការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងដំបូងការចំណាយលើដើមទុន(ចំណាយដើមទុន) ដល់ការគ្រប់គ្រងថ្លៃដើមសរុបនៃភាពជាម្ចាស់ (TCO)ដំណោះស្រាយស្ថិតនៅក្នុងវិស្វកម្មអាងលាងទឹកគ្លីនិកសាងសង់ឡើងដោយផ្អែកលើស្តង់ដារចំនួនបីដែលមិនអាចចរចាបាន៖ ឧត្តមភាពសម្ភារៈ ភាពជាក់លាក់នៃផ្ទៃ និងការរចនាអនាម័យ។

នេះគឺច្រើនជាងមួយការធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវឧបករណ៍វាគឺជាការវិនិយោគជាយុទ្ធសាស្ត្រដែលបំលែងការឆ្លងមេរោគ ការគ្រប់គ្រងពីការឆ្លើយតបបែបប្រតិកម្មទៅជាការការពារប្រកបដោយភាពសកម្មដែលធានាដោយហេដ្ឋារចនាសម្ព័ន្ធខ្លួនឯង។ នៅទីបំផុត វិធីសាស្រ្តនេះជួយការពារសុវត្ថិភាពអ្នកជំងឺ និងការពារស្ថិរភាពប្រតិបត្តិការរយៈពេលវែងរបស់អង្គការ និងសុខភាពហិរញ្ញវត្ថុ។