ອ່າງລ້າງມືຂອງທ່ານຜ່ານການກວດກາ - ແຕ່ມັນມີປະສິດທິພາບທາງດ້ານຄລີນິກບໍ?

ໃນໂລກທີ່ມີກົດລະບຽບສູງການອອກແບບສະຖານທີ່ບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບແລະການຈັດຊື້ອຸປະກອນໂຮງໝໍການບັນລຸການປະຕິບັດຕາມກົດລະບຽບມັກຈະຖືກເບິ່ງວ່າເປັນມາດຕະການສຸດທ້າຍຂອງຄວາມສຳເລັດ ແລະ ເຂົ້າໃຈໄດ້. ການຮັບຮອງໄດ້ຮັບການຮັບຮອງ, ອຸປະກອນໄດ້ຖືກຕິດຕັ້ງ, ແລະ ຄວາມສ່ຽງໃນທັນທີຂອງການລົງໂທດໄດ້ຖືກຫຼຸດຜ່ອນລົງ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໂດຍສະເພາະໃນພື້ນທີ່ທີ່ມີການສັນຈອນສູງ ແລະ ມີອັນຕະລາຍທາງຊີວະພາບສູງ ເຊັ່ນ: ຫ້ອງນ້ຳທີ່ເປື້ອນ, ການເພິ່ງພາອາໄສມາດຕະຖານຂັ້ນຕ່ຳນີ້ມັກຈະສ້າງຄວາມສ່ຽງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ສຳຄັນ ແລະ ຕໍ່ເນື່ອງ. ສຳລັບສະຖາປະນິກ, ຜູ້ຈັດການສະຖານທີ່, ແລະ ເຈົ້າໜ້າທີ່ຈັດຊື້, ຄຳຖາມທີ່ສຳຄັນຕ້ອງປ່ຽນໄປ: “ອ່າງລ້າງມືທີ່ປະຕິບັດຕາມກົດລະບຽບຂອງພວກເຮົາມີປະສິດທິພາບແທ້ໆໃນການຕໍ່ສູ້ຢ່າງບໍ່ຢຸດຢັ້ງໃນໂລກຕົວຈິງຕໍ່ກັບການຕິດເຊື້ອທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບການດູແລສຸຂະພາບ (HAIs) ບໍ?”

ມາດຕະຖານອຸດສາຫະກໍາພື້ນຖານ, ເຊັ່ນ HTM 64 2, ສ້າງຕັ້ງຂອບການເຮັດວຽກທີ່ສໍາຄັນສໍາລັບສຸຂະອະນາໄມ, ຄວາມທົນທານ, ແລະການວາງແຜນພື້ນທີ່ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການຍຶດໝັ້ນກັບມາດຕະຖານກົດລະບຽບນີ້ມັກຈະສົ່ງຜົນໃຫ້ໄດ້ສິ່ງທີ່ພວກເຮົາເອີ້ນວ່າ "ທໍ່ລະບາຍນ້ຳຂະໜາດນ້ອຍທີ່ສຸດ" (MVS). MVS ຕອບສະໜອງບັນຊີກວດສອບກົດລະບຽບ ແຕ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນຊ່ອງຫວ່າງດ້ານໜ້າທີ່ທີ່ສຳຄັນເມື່ອປະເຊີນກັບຄວາມຕ້ອງການຕົວຈິງ ແລະ ເຂັ້ມງວດຂອງມາດຕະຖານສຸຂະອະນາໄມທາງດ້ານການແພດທີ່ທັນສະໄໝ. ການຂາດດຸນການປະຕິບັດນີ້ແປໂດຍກົງໄປສູ່ຄວາມສ່ຽງທາງດ້ານການເງິນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. HAIs ເຮັດໃຫ້ໂຮງໝໍໃນສະຫະລັດເສຍຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນແຕ່ລະປີລະຫວ່າງ28.4 ຕື້ໂດລາ ແລະ 45 ຕື້ໂດລາຂໍ້ມູນຈຳນວນຫຼວງຫຼາຍນີ້ຢືນຢັນວ່າຂໍ້ມູນເບື້ອງຕົ້ນໃດໆລາຍຈ່າຍທຶນ (CAPEX)ການປະຫຍັດທີ່ບັນລຸໄດ້ໂດຍການເລືອກລາຄາຖືກກວ່າ ແລະ ປະຕິບັດຕາມກົດລະບຽບເທົ່ານັ້ນອ່າງລ້າງມືແມ່ນບໍ່ສຳຄັນເມື່ອທຽບກັບຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ເກີດຂຶ້ນຈາກການລະບາດຄັ້ງດຽວ.

ປະສິດທິພາບທາງດ້ານຄລີນິກ: ຄໍານິຍາມທີ່ໃຊ້ງານໄດ້

ໃນສະພາບການຂອງການວິເຄາະດ້ານວິຊາການນີ້,"ປະສິດທິຜົນທາງດ້ານຄລີນິກ"ໝາຍເຖິງອຸປະກອນສະເພາະໃດໜຶ່ງປະສິດທິພາບການຄວບຄຸມການຕິດເຊື້ອທີ່ຍືນຍົງແລະຂອງມັນຄວາມສາມາດໃນການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງທາງດ້ານຄລີນິກພາຍໃນສະພາບແວດລ້ອມການດຳເນີນງານທີ່ມີຄວາມກົດດັນສູງໃນໂລກຕົວຈິງຂອງໂຮງໝໍ. ມັນວັດແທກຄວາມສາມາດທີ່ສົມບູນແບບຂອງຜະລິດຕະພັນໃນການຫຼຸດຜ່ອນການຢູ່ລອດຂອງເຊື້ອພະຍາດແລະ ຫຼຸດຜ່ອນໂອກາດໃນການການປົນເປື້ອນຂ້າມ.

ຈຸດປະສົງພື້ນຖານຕ້ອງແມ່ນເພື່ອຍົກລະດັບມາດຕະຖານຄວາມສຳເລັດຈາກການປະຕິບັດຕາມການກວດກາຢ່າງງ່າຍດາຍໄປສູ່ການຢືນຢັນໄດ້ ແລະ ຍືນຍົງປະສິດທິພາບການຄວບຄຸມການຕິດເຊື້ອເອກະສານສະບັບນີ້ຖືກອອກແບບມາເພື່ອເປີດເຜີຍວ່າ, ໃນຂົງເຂດຂອງການຄວບຄຸມການຕິດເຊື້ອ, ພຽງແຕ່ການປະຕິບັດຕາມຂໍ້ກຳນົດຂັ້ນຕ່ຳສຸດເທົ່ານັ້ນກໍ່ເປັນທາງເລືອກຍຸດທະສາດທີ່ມີຄວາມສ່ຽງສູງ. ຄວາມປອດໄພທີ່ແທ້ຈິງແມ່ນມາຈາກການສະແຫວງຫາຢ່າງຕັ້ງໜ້າປະສິດທິພາບທາງດ້ານຄລີນິກ—ມາດຕະຖານການປະຕິບັດທີ່ສາມາດກວດສອບໄດ້ທີ່ສ້າງຂຶ້ນບົນພື້ນຖານວິທະຍາສາດວັດສະດຸຊັ້ນສູງ, ວິສະວະກຳຄວາມແມ່ນຍຳສູງ, ແລະປັດໄຈມະນຸດການອອກແບບ. ແຕ່ມາດຕະຖານການປະຕິບັດຕາມຂັ້ນຕ່ຳຢູ່ໃສທີ່ຂາດຄຳນິຍາມທີ່ເຂັ້ມງວດນີ້? ການວິເຄາະຕໍ່ໄປນີ້ເປີດເຜີຍຂໍ້ບົກຜ່ອງດ້ານໂຄງສ້າງໃນການຍອມຮັບສະຖານະພາບປັດຈຸບັນ.

I. ບ່ອນທີ່ມາດຕະຖານຂັ້ນຕ່ຳລົ້ມເຫຼວ

ກ. ຂໍ້ບົກຜ່ອງດ້ານໂຄງສ້າງໃນການປະຕິບັດຕາມຫຼັກການພື້ນຖານ

ແນວທາງກົດລະບຽບໄດ້ເນັ້ນໜັກຢ່າງຖືກຕ້ອງກ່ຽວກັບລັກສະນະຕ່າງໆທີ່ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການຕິດເຊື້ອແລະ ຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການນຳໃຊ້ວັດສະດຸທົນທານເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຄວາມຍືດຫຍຸ່ນຂອງໂຄງຮ່າງກ່ຽວກັບວັດສະດຸສະເພາະ - ເຊັ່ນວ່າພຽງແຕ່ຕ້ອງການ "ເຫຼັກສະແຕນເລດ" ໂດຍບໍ່ມີຊັ້ນສະເພາະ ຫຼື ຂໍ້ກຳນົດການວັດແທກພື້ນຜິວ—ກະຕຸ້ນຢ່າງຈິງຈັງໃຫ້ມີການທົດແທນວັດສະດຸໂດຍອີງໃສ່ຕົ້ນທຶນເບື້ອງຕົ້ນ. ການຕັດສິນໃຈນີ້, ໃນຂະນະທີ່ສອດຄ່ອງກັບຕົວອັກສອນຂອງກົດໝາຍ 1, ມີຜົນກະທົບຕໍ່ຈຸດປະສົງທາງດ້ານຄລີນິກໃນໄລຍະຍາວຢ່າງຮ້າຍແຮງ.

ສະພາບແວດລ້ອມພາຍໃນຫ້ອງນ້ຳທີ່ເປື້ອນເຮັດໃຫ້ອ່າງລ້າງມືຕ້ອງໄດ້ຮັບສານເຄມີທຳຄວາມສະອາດທີ່ມີຄວາມຮຸນແຮງສູງ, ຄລໍໄຣດ໌ ແລະ ສິ່ງເສດເຫຼືອທາງຊີວະພາບຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ຂໍ້ບົກຜ່ອງທີ່ສຳຄັນໃນອ່າງລ້າງມືຫຼາຍອັນທີ່ປະຕິບັດຕາມຂໍ້ກຳນົດແມ່ນຄວາມທົນທານຕໍ່ສານເຄມີທີ່ບໍ່ພຽງພໍ. ມາດຕະຖານ SS 304, ເຊິ່ງມັກຖືກເລືອກເພື່ອຄວາມຄຸ້ມຄ່າດ້ານຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ, ຂາດຄວາມສາມາດໂດຍທຳມະຊາດໃນການຕ້ານທານກັບວົງຈອນການຂ້າເຊື້ອທີ່ເຂັ້ມງວດ ແລະ ມີຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນສູງ ເຊິ່ງຈຳເປັນເພື່ອຕໍ່ສູ້ກັບສິ່ງມີຊີວິດທີ່ດື້ຢາໃນປະຈຸບັນ.

ຄວາມບໍ່ພຽງພໍຂອງວັດສະດຸນີ້ເຮັດໃຫ້ເກີດການເຊື່ອມໂຊມຂອງພື້ນຜິວດ້ວຍກ້ອງຈຸລະທັດ, ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຜ່ານການເຈາະຂຸມເມື່ອການເຊື່ອມໂຊມນີ້ເກີດຂຶ້ນ, ພື້ນຜິວ - ເຖິງແມ່ນວ່າໄດ້ຮັບການຮັບຮອງວ່າ "ທົນທານ" - ຈະຖືກທຳລາຍທາງດ້ານໜ້າທີ່, ສ້າງທີ່ຢູ່ອາໄສຈຸລະພາກທີ່ໄດ້ຮັບການປົກປ້ອງສຳລັບເຊື້ອພະຍາດທີ່ຍັງຄົງຄ້າງ.

ຂ. ຄວາມລົ້ມເຫຼວທີ່ສຳຄັນເປັນໜີ້ສິນທາງດ້ານການເງິນ

ຜົນສະທ້ອນທາງດ້ານການເງິນຂອງການຍອມຮັບມາດຕະຖານວັດສະດຸທີ່ບໍ່ພຽງພໍແມ່ນມີຄວາມສຳຄັນ ແລະ ສາມາດວັດແທກໄດ້. ຂໍ້ມູນນີ້ຈຳເປັນຕ້ອງມີການປ່ຽນແປງໃນການຄິດແບບຍຸດທະສາດຈາກການຈັດລຳດັບຄວາມສຳຄັນຕ່ຳທຶນລົງທຶນ(ລາຍຈ່າຍທຶນ) ຕໍ່ກັບການຄຸ້ມຄອງຕົ້ນທຶນທັງໝົດຂອງການເປັນເຈົ້າຂອງ (TCO).

ການຍອມຮັບວັດສະດຸທີ່ໂຄງສ້າງບໍ່ສາມາດຕ້ານທານກັບຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງສານເຄມີທີ່ຕ້ອງການສໍາລັບສຸຂະອະນາໄມທີ່ທັນສະໄຫມມັກຈະນໍາໄປສູ່ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງວັດສະດຸ, ເຊິ່ງນຳມາເຊິ່ງການປະນີປະນອມດ້ານສຸຂະອະນາໄມໃນໄລຍະຍາວ ແລະ ການຍົກລະດັບTCOສິ່ງນີ້ເນັ້ນໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມຕ້ອງການການຈັດຊື້ສິ່ງອຳນວຍຄວາມສະດວກເພື່ອປະສົມປະສານຍຸດທະສາດການຄຸ້ມຄອງຄວາມສ່ຽງໂດຍກົງເຂົ້າໃນລາຍລະອຽດຂອງວັດສະດຸ.

ຄ. ບ່ອນທີ່ການປະຕິບັດຕາມລົ້ມເຫຼວ

ພະນັກງານຈັດຊື້ແລະການບຳລຸງຮັກສາໂຮງໝໍທີມງານມັກຈະພົບກັບລະບົບທີ່ສອດຄ່ອງກັບກົດລະບຽບທີ່ເຮັດໃຫ້ເກີດຄວາມສ່ຽງທາງດ້ານຄລີນິກ:

1. ອັນຕະລາຍຈາກການລະລາຍຂອງອາກາດ: A ອ່າງລ້າງມືຖືກຕິດຕັ້ງດ້ວຍອ່າງລ້າງໜ້າແບບເລິກມາດຕະຖານ ແລະ ກ໊ອກນ້ຳຄວາມດັນສູງ, ຕອບສະໜອງຄວາມຕ້ອງການດ້ານພື້ນທີ່. ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ການສຶກສາຢືນຢັນວ່າການລວມກັນຂອງຄວາມເລິກຂອງອ່າງລ້າງໜ້າ ແລະ ອັດຕາການໄຫຼຂອງນ້ຳສາມາດເຮັດໃຫ້ເຊື້ອພະຍາດຈາກທໍ່ລະບາຍນ້ຳແຜ່ລາມໄປສູ່ພື້ນຜິວສິ່ງແວດລ້ອມທີ່ຢູ່ຕິດກັນຜ່ານການລະເຫີຍແບບລະອອງ. ຂະບວນການທຳຄວາມສະອາດທີ່ຕ້ອງການຈະປ່ຽນແປງໂດຍບໍ່ໄດ້ຕັ້ງໃຈອ່າງລ້າງຈານເຂົ້າໄປໃນເຊື້ອພະຍາດທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ, ແຜ່ລາມເຊື້ອພະຍາດໄປທົ່ວຫ້ອງນ້ຳທີ່ເປື້ອນ ແລະ ອາດຈະເຂົ້າໄປໃນພື້ນທີ່ສະອາດ.
2. ສະຖານທີ່ອະນຸລັກຊີວະພາບ:ເມື່ອໜ້າຜິວຂອງອ່າງລ້າງຈານມາດຕະຖານເສື່ອມສະພາບລົງ, ກ້ອງຈຸລະທັດຈະການເຈາະຂຸມເປັນບ່ອນລີ້ໄພສຳລັບຊຸມຊົນຊີວະພາບ. ຊີວະພາບແມ່ນຊຸມຊົນຂອງຈຸລິນຊີທີ່ຫຸ້ມຫໍ່ຢູ່ໃນຊັ້ນປ້ອງກັນ, ເຮັດໃຫ້ພວກມັນປະມານຂ້າຍາກກວ່າ 1,000 ເທົ່າກວ່າຈຸລິນຊີທີ່ລອຍຕົວໄດ້ຢ່າງອິດສະຫຼະ. ອ່າງລ້າງຈານທີ່ສອດຄ່ອງກັບມາດຕະຖານ, ຫຼັງຈາກຜ່ານການກວດກາ, ກາຍເປັນອ່າງເກັບນ້ຳທີ່ຮັບປະກັນການປົນເປື້ອນສິ່ງແວດລ້ອມ.

ການຫັນປ່ຽນໄປສູ່ການສ້າງປະສິດທິພາບທາງດ້ານຄລີນິກອ່າງລ້າງມືດັ່ງນັ້ນ, ຕ້ອງແກ້ໄຂບັນຫາຂໍ້ບົກຜ່ອງດ້ານວັດສະດຸ ແລະ ການອອກແບບໂດຍພື້ນຖານ. ຄຳໝັ້ນສັນຍານີ້ແມ່ນອີງໃສ່ສາມເສົາຄໍ້າຫຼັກ.

II. ວິສະວະກຳເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງ

A ອ່າງລ້າງມືທາງຄລີນິກຕ້ອງໄດ້ຮັບການອອກແບບດ້ວຍຄຸນສົມບັດປະສົມປະສານເພື່ອບັນລຸເປົ້າໝາຍການປະຕິເສດເຊື້ອພະຍາດແບບ passive(ຜ່ານວິທະຍາສາດວັດສະດຸ) ແລະການກັກເກັບສິ່ງເສດເຫຼືອຢ່າງຫ້າວຫັນ(ຜ່ານຮູບຮ່າງການອອກແບບ).

ກ. ເສົາຄໍ້າທີໜຶ່ງ: ຄວາມຈຳເປັນຂອງ SS 316 ແລະ ຄວາມສົມບູນຂອງພື້ນຜິວ

ການເລືອກເກຣດເຫຼັກສະແຕນເລດຈະກຳນົດໄລຍະຍາວຂອງອຸປະກອນຄວາມສົມບູນຂອງພື້ນຜິວຕໍ່ຕ້ານສານກົດດັນທາງເຄມີ.

1. ກໍລະນີທີ່ເຂັ້ມແຂງສຳລັບ SS 316

ໃນສະພາບແວດລ້ອມທີ່ຕ້ອງການລະດັບສູງປະສິດທິພາບທາງດ້ານຄລີນິກ, ເຫຼັກສະແຕນເລດທົ່ວໄປແມ່ນບໍ່ພຽງພໍ. ຄວາມຈຳເປັນທາງດ້ານເຕັກນິກສຳລັບSS 316ຢູ່ໃນການເພີ່ມຂອງໂມລີບດີນຳຕໍ່ກັບໂລຫະປະສົມ. ອົງປະກອບນີ້ໃຫ້ຄວາມທົນທານທີ່ສຳຄັນຕໍ່ກັບຄລໍໄຣດ໌ ແລະ ສານເຄມີທີ່ຮຸນແຮງອື່ນໆ. ສິ່ງນີ້ໄດ້ຮັບການເສີມສ້າງຄວາມທົນທານທາງເຄມີເປັນເງື່ອນໄຂພື້ນຖານສຳລັບການປ້ອງກັນການເກີດຈຸດດ່າງດຳຂະໜາດນ້ອຍ ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ວັດສະດຸເສື່ອມສະພາບໄວ. ການລົງທຶນຍຸດທະສາດໃນ SS 316 ແມ່ນການນຳໃຊ້ວິທະຍາສາດວັດສະດຸໂດຍກົງເພື່ອຮັບປະກັນປະສິດທິພາບການຄວບຄຸມການຕິດເຊື້ອໃນໄລຍະຍາວ. ມັນໃຫ້ລະດັບການຮັບປະກັນທີ່ເກີນມາດຕະຖານກົດລະບຽບພື້ນຖານສຳລັບການນຳໃຊ້ທີ່ມີຄວາມຕຶງຄຽດສູງ.

2. ຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງວັດສະດຸເປັນຕົວເລັ່ງປະຕິກິລິຍາທາງຈຸລິນຊີ

ສຳລັບຜູ້ຈັດການສະຖານທີ່ການກັດກ່ອນຂອງວັດສະດຸຕ້ອງຖືກເບິ່ງວ່າບໍ່ແມ່ນຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງໂຄງສ້າງແຕ່ເປັນຄວາມສ່ຽງດ້ານຈຸລິນຊີ. ຂຸມກັດກ່ອນແຕ່ລະຂຸມ, ເຊິ່ງມັກຈະມີຂະໜາດນ້ອຍຫຼາຍ, ສ້າງບ່ອນລີ້ໄພທີ່ເໝາະສົມສຳລັບຊຸມຊົນຊີວະພາບภาวะซึมเศร้าเหล่านี้ปกป้องการก่อตั้งເຊື້ອພະຍາດທີ່ຍັງຄົງຄ້າງຈາກຢາຂ້າເຊື້ອທາງເຄມີປົກກະຕິ, ດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງເຮັດໃຫ້ທັງໝົດອ່າງລ້າງມືລະບົບໄດ້ຮັບຜົນກະທົບທາງດ້ານຄລີນິກ. ຄວາມຢືດຢຸ່ນທີ່ດີກວ່າຂອງSS 316ແປໂດຍກົງເປັນການປະຫຍັດຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນໄລຍະຍາວໂດຍການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມຕ້ອງການໃນການທົດແທນເລື້ອຍໆ ແລະ ການບຳລຸງຮັກສາແກ້ໄຂຢ່າງກວ້າງຂວາງ.

ຂ. ເສົາຄໍ້າທີສອງ: ການວັດແທກຄວາມແມ່ນຍໍາ ($\text{Ra}$ ແລະ $\text{Rz}$)

ການສຳເລັດຮູບພື້ນຜິວຂອງອ່າງລ້າງມືໂຮງໝໍສະແຕນເລດເປັນຂໍ້ກຳນົດການອອກແບບທີ່ສຳຄັນ ແຕ່ມັກຈະບໍ່ຄົບຖ້ວນ.

1. ຂໍ້ຈຳກັດຂອງຄວາມຫຍາບໂດຍສະເລ່ຍ ($\text{Ra}$)

ອີງໃສ່ແຕ່ພຽງຢ່າງດຽວຄ່າຄວາມຫຍາບສະເລ່ຍ ($\text{Ra}$)ເປັນອຸປະສັກທາງດ້ານເຕັກນິກ. ເປັນຕົວກໍານົດການສະເລ່ຍທາງສະຖິຕິທີ່ປະເມີນຄວາມລຽບໂດຍລວມ. ໃນຂະນະທີ່ມີປະໂຫຍດ (ມາດຕະຖານສຸຂາພິບານ 3-A ກໍານົດໃຫ້ສູງສຸດ 0.8 ສຳລັບພື້ນຜິວບາງອັນ 7), ແຕ່ມັນໃຫ້ລາຍລະອຽດບໍ່ພຽງພໍເພາະວ່າມັນໜ້າກາກທີ່ແຍກຂໍ້ບົກຜ່ອງຂອງພື້ນຜິວ—ໂດຍສະເພາະແມ່ນຂໍ້ບົກຜ່ອງຜິດປົກກະຕິ, ຮອຍຂີດຂ່ວນ, ແລະ ຂຸມນ້ອຍໆ. ຂໍ້ບົກຜ່ອງທີ່ໂດດດ່ຽວເຫຼົ່ານີ້, ເກີດຈາກຄວາມບໍ່ສອດຄ່ອງກັນເຕັກນິກການຜະລິດ, ແມ່ນສະຖານທີ່ສຳຄັນສຳລັບການຍຶດຕິດຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣຍ, ເປັນຈຸດຍຶດເບື້ອງຕົ້ນສຳລັບການສ້າງຕັ້ງຟິມຊີວະພາບ.

2. ຄວາມຈຳເປັນຢ່າງແທ້ຈິງຂອງ $\text{Rz}$

ເພື່ອຮັບປະກັນປະສິດທິພາບທາງດ້ານຄລີນິກ, ສະເປັກທາງດ້ານເຕັກນິກຕ້ອງປະກອບມີຄວາມສູງສູງສຸດຂອງໂປຣໄຟລ໌ ($\text{Rz}$). $\text{Rz}$ ເປັນມາດຕະການຄວາມປອດໄພທີ່ສຳຄັນທີ່ວັດແທກໄລຍະຫ່າງລະຫວ່າງຈຸດສູງສຸດ ແລະ ຮ່ອມພູຕໍ່າສຸດເທິງໜ້າດິນ. ການລະບຸທັງ $\text{Ra}$ ແລະ $\text{Rz}$ ເປັນຂໍ້ກຳນົດທີ່ບໍ່ສາມາດເຈລະຈາໄດ້ສຳລັບອົງປະກອບສຸຂະອະນາໄມທີ່ສຳຄັນ ເພາະວ່າ $\text{Rz}$ ວັດແທກຄວາມເລິກຂອງຂໍ້ບົກຜ່ອງທາງດ້ານຈຸລະທັດ (ຄ່າຜິດປົກກະຕິ) ທີ່ $\text{Ra}$ ພາດໄປ, ແຕ່ຖືກນຳໃຊ້ໂດຍເຊື້ອພະຍາດໄດ້ງ່າຍ.

ການຄົ້ນຄວ້າຢືນຢັນວ່າການບັນລຸພື້ນຜິວທີ່ມີຄ່າຄວາມຫຍາບຕ່ຳກວ່າຈະຍັບຍັ້ງໄດ້ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍການຍຶດຕິດຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣຍສິ່ງນີ້ຢືນຢັນວ່າຄວາມແມ່ນຍຳການວັດແທກພື້ນຜິວເປັນຮູບແບບການອະນາໄມປ້ອງກັນທີ່ມີປະສິດທິພາບດ້ານຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ສຸດທີ່ມີຢູ່ໃນການອອກແບບພື້ນຖານໂຄງລ່າງ.

ຄ. ເສົາຄ້ຳທີສາມ: ການອອກແບບທີ່ສອດຄ່ອງກັບຫຼັກການ ແລະ ການບັນຈຸແບບປະສົມປະສານ

ປະສິດທິພາບທາງດ້ານຄລີນິກຂອງອ່າງລ້າງມືຈະເຂັ້ມແຂງເທົ່າກັບຂະບວນການເຮັດວຽກຂອງພະນັກງານທີ່ມັນຮອງຮັບ. ການອອກແບບສຸຂະອະນາໄມທີ່ກ້າວໜ້າຕ້ອງລວມເອົາປັດໄຈມະນຸດເພື່ອເປັນກົນໄກການປ້ອງກັນຄວາມຜິດພາດ.

1. ຄຸນສົມບັດການກັກເກັບສິ່ງເສດເຫຼືອທີ່ມີການເຄື່ອນໄຫວ

ການອອກແບບທີ່ມີສຸຂະອະນາໄມໃຫ້ຄວາມສຳຄັນກັບການກຳຈັດສິ່ງເສດເຫຼືອທີ່ວ່ອງໄວ ແລະ ມີການຄວບຄຸມເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການສະສົມສານອາຫານອິນຊີທີ່ຈຳເປັນສຳລັບການແຜ່ລະບາດຂອງເຊື້ອພະຍາດ 5:

• ໂຖປັດສະວະຮູບຈວຍທີ່ມີຂອບບໍ່ມີຮອຍຕໍ່:ຮູບຊົງເລຂາຄະນິດທີ່ດີທີ່ສຸດນີ້ຮັບປະກັນຄວາມສົມບູນແບບທັນທີທັນໃດການລະບາຍນ້ຳແລະ ການກຳຈັດສິ່ງເສດເຫຼືອທາງຊີວະພາບ.
• ຂອບຍົກຂຶ້ນ:ຈຳເປັນສຳລັບການປ້ອງກັນການຮົ່ວໄຫຼ, ບັນຈຸສິ່ງເສດເຫຼືອຢູ່ພາຍໃນຢ່າງຫ້າວຫັນອ່າງລ້າງຈານອ່າງ.
• ການຕິດຕັ້ງນອກພື້ນ:ຄຸນສົມບັດນີ້ປັບປຸງໃຫ້ດີຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍການບຳລຸງຮັກສາໂຮງໝໍຄວາມສາມາດຂອງທີມງານໃນການດຳເນີນການທຳຄວາມສະອາດພື້ນທີ່ຢູ່ໃຕ້ໜ່ວຍຢ່າງຄົບຖ້ວນ, ກຳຈັດສິ່ງຂອງທີ່ບໍ່ສາມາດເຂົ້າເຖິງໄດ້ອ່າງເກັບນ້ຳຈຸລິນຊີ.

2. ການອອກແບບທີ່ສອດຄ່ອງກັບຫຼັກການ (ergonomics) ເປັນຍຸດທະສາດ IPC

ການອອກແບບທີ່ສອດຄ່ອງກັບຫຼັກການ (ergonomic design) ຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເຄັ່ງຕຶງທາງດ້ານຮ່າງກາຍທີ່ນໍາໄປສູ່ຄວາມຜິດພາດຂອງມື ແລະ ຄວາມອິດເມື່ອຍໃນສະພາບແວດລ້ອມທີ່ມີຄວາມກົດດັນສູງ.

• ການດຳເນີນງານແບບບໍ່ຕິດຕໍ່:ເນັ້ນໜັກໃສ່ວາວລ້າງແບບບໍ່ຕ້ອງໃຊ້ມືແລະການກົດກ໊ອກທີ່ເໝາະສົມກັບຂໍ້ສອກ9 ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງພະນັກງານໂດຍພື້ນຖານການປົນເປື້ອນຂ້າມຢູ່ຈຸດສຳຜັດທີ່ສຳຄັນ.
• ສະຖານີເຮັດວຽກທີ່ໄດ້ຮັບການປັບປຸງໃຫ້ດີທີ່ສຸດ:ການອອກແບບສຳລັບປັດໄຈມະນຸດລວມມີການເພີ່ມປະສິດທິພາບຄວາມສູງຂອງຕັ່ງນັ່ງ(ຕົວຢ່າງ, 900 ມມ) ແລະ ໃຫ້ມີພື້ນທີ່ຫວ່າງພຽງພໍສຳລັບວຽກງານຖູເປັນເວລາດົນ.

ການລົງທຶນຍຸດທະສາດໃນການອອກແບບທີ່ສະດວກສະບາຍກວ່ານີ້ ຈະໃຫ້ຜົນຕອບແທນໂດຍກົງ ແລະ ສາມາດວັດແທກໄດ້ໃນການຫຼຸດຜ່ອນການຕິດເຊື້ອ ແລະ ປັບປຸງປະສິດທິພາບການດຳເນີນງານ, ຮັບປະກັນຄວາມປອດໄພຂອງຄົນເຈັບ ແລະ ປະສິດທິພາບທາງດ້ານການເງິນໃນອະນາຄົດ.

III. ຄູ່ມືປະຕິບັດ: ການກວດສອບຄວາມສ່ຽງທາງດ້ານຄລີນິກໃນອ່າງລ້າງມືທີ່ມີຢູ່ແລ້ວ

ສຳລັບການຄຸ້ມຄອງສິ່ງອຳນວຍຄວາມສະດວກທີມງານ ແລະການບຳລຸງຮັກສາໂຮງໝໍພະນັກງານ, ການປະເມີນຄວາມສ່ຽງທາງດ້ານຄລີນິກທີ່ມີຢູ່ອ່າງລ້າງມືຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການກ້າວໄປໄກກວ່າເອກະສານການປະຕິບັດຕາມກົດລະບຽບທີ່ງ່າຍດາຍ.

ກ. ລາຍການກວດສອບປະສິດທິພາບທາງດ້ານຄລີນິກຂອງທ່ານ

ຂ. ສັນຍານເຕືອນໄພທົ່ວໄປທີ່ບົ່ງບອກເຖິງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຈຸລິນຊີວິທະຍາ

ການຈັດຊື້ສິ່ງອຳນວຍຄວາມສະດວກແລະ ພະນັກງານບຳລຸງຮັກສາຕ້ອງໄດ້ຮັບການຝຶກອົບຮົມໃຫ້ລະບຸສັນຍານທີ່ລະອຽດອ່ອນຂອງຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງວັດສະດຸ ແລະ ຈຸລິນຊີທີ່ເປັນສັນຍານຂອງລະບົບທີ່ຖືກທຳລາຍ:

• ການເປັນຮູ ຫຼື ການປ່ຽນສີ:ອາການໃດໆຂອງການກັດກ່ອນສີນ້ຳຕານແດງ, ໂດຍສະເພາະຢູ່ບໍລິເວນຮອຍເຊື່ອມ ຫຼື ໃກ້ກັບທໍ່ລະບາຍນ້ຳ, ຊີ້ບອກວ່າ SS 304 ໄດ້ລົ້ມເຫຼວ ແລະການຢູ່ລອດຂອງເຊື້ອພະຍາດມີຄວາມເປັນໄປໄດ້ສູງ.
• ຮອຍແຕກທີ່ເຫັນໄດ້ ຫຼື ຮອຍຕໍ່ທີ່ເສຍຫາຍ:ເຕັກນິກການເຊື່ອມໂລຫະທີ່ບໍ່ໄດ້ປະຕິບັດຢ່າງດີຈະສ້າງພື້ນທີ່ທີ່ບໍ່ມີອາກາດບ່ອນທີ່ຄວາມຊຸ່ມຊື່ນ ແລະ ສິ່ງເສດເຫຼືອສະສົມ, ເຊິ່ງຮັບປະກັນການສ້າງຟິມຊີວະພາບ.
• ການລະບາຍນ້ຳຊ້າຊໍາເຮື້ອ:ຊີ້ບອກເຖິງການສະສົມສານອິນຊີຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ ແລະເມທຣິກຊີວະພາບພາຍໃນທໍ່ນໍ້າ, ກະແຈການເຕີບໃຫຍ່ຂອງເຊື້ອພະຍາດຕົວຊີ້ວັດ.
• ຄວາມຫຍາບຂອງພື້ນຜິວ:ເຖິງແມ່ນວ່າພື້ນທີ່ນ້ອຍໆທີ່ມີຄວາມຫຍາບຄາຍ ຫຼື ການເສື່ອມສະພາບຂອງວັດສະດຸກໍ່ສ້າງສະຖານທີ່ທີ່ເໝາະສົມສຳລັບການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງເຊື້ອແບັກທີເຣັຍ, ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ຈຸດປະສົງຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍສານເຄມີທີ່ມີລາຄາແພງລົ້ມເຫຼວ.

ເມື່ອມີການລະບຸສັນຍານເຕືອນໄພເຫຼົ່ານີ້, ຜູ້ບໍລິຫານຕ້ອງຊັ່ງນໍ້າໜັກທາງເລືອກຍຸດທະສາດ. ໃນຂະນະທີ່ການເສີມສ້າງການຝຶກອົບຮົມພະນັກງານ ແລະ ການເສີມສ້າງໂປໂຕຄອນການຄວບຄຸມການຕິດເຊື້ອແມ່ນມີຄວາມຈຳເປັນ, ແຕ່ມັນບໍ່ສາມາດຊົດເຊີຍອຸປະກອນສຸຂະອະນາໄມທີ່ເສຍຫາຍໄດ້ຢ່າງຮ້າຍແຮງ. ສຳລັບອ່າງລ້າງມືທີ່ສະແດງອາການຂອງການກັດກ່ອນຊຳເຮື້ອ ຫຼື ເຮັດຈາກວັດສະດຸທີ່ບໍ່ໄດ້ມາດຕະຖານ, ການທົດແທນດ້ວຍອ່າງລ້າງມືທີ່ມີປະສິດທິພາບສູງແມ່ນເສັ້ນທາງທີ່ໜ້າເຊື່ອຖືທີ່ສຸດເພື່ອຮັບປະກັນຄວາມປອດໄພຂອງຄົນເຈັບ ແລະ ບັນລຸເປົ້າໝາຍ TCO.

IV. ການລົງທຶນໃນຕົ້ນທຶນການເປັນເຈົ້າຂອງທັງໝົດ (TCO)

ກ. ຜົນປະໂຫຍດທາງດ້ານການເງິນຂອງການຫຼີກລ່ຽງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍ

ການໂຕ້ຖຽງທີ່ໜ້າສົນໃຈທີ່ສຸດສຳລັບການລົງທຶນໃນປະສິດທິພາບສູງອ່າງລ້າງມືບໍ່ແມ່ນຄຸນນະພາບຢ່າງດຽວ, ແຕ່ສາມາດກວດສອບໄດ້ການຫຼີກລ່ຽງຄ່າໃຊ້ຈ່າຍການລົງທຶນຕ້ອງໄດ້ຮັບການວາງຕຳແໜ່ງເປັນນະໂຍບາຍປະກັນໄພທີ່ມີປະສິດທິພາບຕໍ່ກັບຄວາມຜັນຜວນທາງດ້ານການເງິນທີ່ສູງຂອງ HAIs.

ເທຜົນຕອບແທນຈາກການລົງທຶນ (ROI)ສຳລັບຜູ້ທີ່ດີກວ່າອ່າງລ້າງມືພື້ນຖານໂຄງລ່າງເກືອບຈະທັນທີ. ການຕິດເຊື້ອທີ່ມີອັດຕາການຕາຍສູງ ແລະ ເຊື່ອມໂຍງກັບສິ່ງແວດລ້ອມ ເຊັ່ນ: ການຕິດເຊື້ອທາງສາຍເລືອດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບສາຍກາງ (CLABSI) ມີຄ່າໃຊ້ຈ່າຍຕໍ່ກໍລະນີເທົ່າກັບຫຼາຍກວ່າ $45,000ໂດຍການປ້ອງກັນເຫດການດັ່ງກ່າວພຽງແຕ່ໜຶ່ງ ຫຼື ສອງເຫດການ, ການລົງທຶນເບື້ອງຕົ້ນທີ່ເພີ່ມຂຶ້ນຈະຖືກຟື້ນຟູຢ່າງໄວວາ, ເຮັດໃຫ້ຜູ້ຈັດການປ່ຽນຈາກສູນຕົ້ນທຶນໄປສູ່ການເງິນຍຸດທະສາດຜູ້ຈັດການຄວາມສ່ຽງ.

ຫຼັກຖານແມ່ນຈະແຈ້ງ: ການປະຫຍັດຄ່າໃຊ້ຈ່າຍທີ່ໄດ້ມາຈາກຄວາມເຂັ້ມງວດການປ້ອງກັນການຕິດເຊື້ອ, ປະສິດທິພາບການດຳເນີນງານທີ່ດີຂຶ້ນ, ແລະ ການປະຕິບັດຕາມກົດລະບຽບມີນ້ຳໜັກຫຼາຍກວ່າຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການກໍ່ສ້າງ ແລະ ອຸປະກອນໃນເບື້ອງຕົ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ສິ່ງນີ້ຈຳເປັນຕ້ອງມີການປະເມີນຄືນໃໝ່ຢ່າງມີຍຸດທະສາດກ່ຽວກັບງົບປະມານການຈັດຊື້ທຶນ, ໂດຍປ່ຽນຈຸດສຸມຈາກຕົ້ນທຶນເບື້ອງຕົ້ນຕໍ່າໄປສູ່ຄວາມສາມາດໃນການຊຳລະໜີ້ສິນໃນການດຳເນີນງານໄລຍະຍາວ.

V. ການກະທຳທັນທີ: ຈາກການກວດສອບຈົນເຖິງການຍົກລະດັບສະເປັກ

ການຕັດສິນໃຈບໍ່ຄວນຊັກຊ້າ. ພວກເຮົາຂໍແນະນຳຢ່າງຍິ່ງວ່າຜູ້ຈັດການສະຖານທີ່ແລະພະນັກງານຈັດຊື້ໃຫ້ປະຕິບັດຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປນີ້ທັນທີເພື່ອຍົກລະດັບມາດຕະຖານພື້ນຖານໂຄງລ່າງຂອງເຂົາເຈົ້າ:

• ການກວດສອບການເປີດຕົວ:ໃຊ້ບັນຊີກວດສອບປະສິດທິພາບທາງດ້ານຄລີນິກ (ພາກທີ IV) ເພື່ອດຳເນີນການປະເມີນຢ່າງວ່ອງໄວໂດຍອີງໃສ່ຄວາມສ່ຽງຂອງອ່າງລະບາຍນ້ຳໃນພື້ນທີ່ໂຮງໝໍທີ່ສຳຄັນ.
• ປັບປຸງສະເປັກ:ຮ່ວມມືກັບພະແນກຄວບຄຸມການຕິດເຊື້ອ ແລະ ພະແນກທາງດ້ານການແພດເພື່ອຂຽນມາດຕະຖານການປະຕິບັດຫຼັກ - ລວມທັງSS 316, ພາລາມິເຕີ Rz, ແລະ ການປະຕິບັດງານແບບບໍ່ຕິດຕໍ່ — ເຂົ້າໄປໃນສະເປັກການຈັດຊື້ອຸປະກອນໃນອະນາຄົດ.
• ຄິດໄລ່ຄວາມສ່ຽງ:ຄິດໄລ່ຄວາມສ່ຽງທາງດ້ານການເງິນທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບ HAI ທີ່ອາດເກີດຂຶ້ນຈາກອຸປະກອນທີ່ມີຂໍ້ບົກພ່ອງທີ່ມີຢູ່ແລ້ວເພື່ອສ້າງກໍລະນີທຸລະກິດທີ່ເຂັ້ມແຂງສຳລັບການລົງທຶນຍົກລະດັບຍຸດທະສາດ.
• ປຶກສາຜູ້ຊ່ຽວຊານ:ແນະນຳຜູ້ຊ່ຽວຊານດ້ານເຕັກນິກ, ໂດຍສະເພາະຜູ້ທີ່ມີຄວາມຊ່ຽວຊານສອງຢ່າງໃນການຄວບຄຸມການຕິດເຊື້ອແລະ ວິສະວະກຳວັດສະດຸ, ໃນຕົ້ນໆຂອງໄລຍະການອອກແບບໂຄງການໃຫຍ່ໆ.

VI. ການກຳນົດວັດທະນະທຳຕໍ່ໄປຂອງຄວາມປອດໄພຂອງຄົນເຈັບ

ບົດຮຽນສຸດທ້າຍແມ່ນຈະແຈ້ງ: ໃນການຕໍ່ສູ້ຕ້ານHAIs, ຕໍ່າສຸດການປະຕິບັດຕາມກົດລະບຽບສະເໜີຄວາມຮູ້ສຶກທີ່ປອດໄພທີ່ບໍ່ຖືກຕ້ອງ. ຖືກຕ້ອງການຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການປ່ຽນແປງຍຸດທະສາດຈາກການເພີ່ມປະສິດທິພາບເບື້ອງຕົ້ນທຶນລົງທຶນ(ລາຍຈ່າຍທຶນ) ຕໍ່ກັບການຄຸ້ມຄອງຕົ້ນທຶນທັງໝົດຂອງການເປັນເຈົ້າຂອງ (TCO)ວິທີແກ້ໄຂແມ່ນຢູ່ໃນວິສະວະກຳອ່າງລ້າງມືທາງຄລີນິກສ້າງຂຶ້ນບົນພື້ນຖານມາດຕະຖານທີ່ບໍ່ສາມາດເຈລະຈາໄດ້ສາມຢ່າງຄື: ຄວາມເປັນເລີດດ້ານວັດສະດຸ, ຄວາມແມ່ນຍໍາຂອງພື້ນຜິວ ແລະ ການອອກແບບສຸຂະອະນາໄມ.

ນີ້ແມ່ນຫຼາຍກວ່າໜຶ່ງການຍົກລະດັບອຸປະກອນມັນເປັນການລົງທຶນຍຸດທະສາດທີ່ປ່ຽນການຕິດເຊື້ອ ການຄວບຄຸມຈາກການຕອບສະໜອງແບບຕອບໂຕ້ໄປສູ່ການປ້ອງກັນແບບຕັ້ງໜ້າທີ່ໄດ້ຮັບການຮັບປະກັນໂດຍໂຄງສ້າງພື້ນຖານເອງ. ໃນທີ່ສຸດ, ວິທີການນີ້ປົກປ້ອງຄວາມປອດໄພຂອງຄົນເຈັບ ແລະ ປົກປ້ອງຄວາມສາມາດໃນການດຳເນີນງານໃນໄລຍະຍາວຂອງອົງກອນ ແລະ ສຸຂະພາບທາງດ້ານການເງິນ.