Layout da lavanderia/área de serviço: pia de lavagem, reservatório de resíduos e zoneamento para lavagem das mãos conforme HTM64

A maioria das auditorias de infecções em salas de utilidades sujas aponta o mesmo problema: comadres, baldes de limpeza e sacos de lixo clínico sujos circulando pelo mesmo espaço de 8 m² sem um fluxo fixo e unidirecional. Quando uma enfermeira carregando um frasco de urina cheio passa por outro membro da equipe que está enxaguando um esfregão, os riscos de contaminação cruzada aumentam drasticamente. Um layout bem planejado segrega procedimentos perigosos, atende aos requisitos do Memorando Técnico de Saúde 64 (HTM64) do Reino Unido e mantém os profissionais clínicos se movimentando em uma direção previsível e segura, com a pia de descarte posicionada no centro do fluxo de trabalho de descarte.

O que é uma sala de comportas e por que seu layout é importante?

Uma sala de triagem é um espaço de apoio clínico dedicado que recebe, processa e armazena dejetos humanos e utensílios médicos contaminados. O layout físico controla se os patógenos permanecem isolados ou migram para enfermarias limpas. Escolhas de planejamento inadequadas, como posicionar uma pia de lavar as mãos diretamente ao lado de um recipiente para descarte de resíduos, permitem que gotículas contaminadas se depositem em superfícies que deveriam permanecer limpas.

Um layout bem projetado para uma sala de utilidades sujas elimina a necessidade de decisão por parte do funcionário. A sala força uma progressão natural e unidirecional da zona mais contaminada até a estação de higienização das mãos. Os funcionários não conseguem concluir suas tarefas sem seguir a sequência correta. AprendaComo os dispositivos de lavagem clínica interrompem a transmissão de patógenosantes de especificar quaisquer posições de fixação.

O modelo HTM64 de três zonas para separação de materiais limpos e sujos.

As normas HBN 00-09 e HTM64 do edifício de saúde exigem um fluxo de trabalho unidirecional. Os funcionários entram com itens sujos, descartam os resíduos na unidade de descarte, limpam ou desinfetam o recipiente de transporte, lavam as mãos em uma pia específica e saem sem refazer o caminho.

O fluxo de trabalho é executado em uma única direção:

1. EntradaFuncionários entram com itens sujos
2. Zona 1 (Recepção e Triagem de Roupa Suja)Deposite comadres, penicos e sacos contaminados.
3. Zona 2 (Descarte e Reprocessamento)Use o funil de resíduos, o triturador ou o lavador de comadres.
4. Zona 3 (Higiene das mãos)Lave as mãos na pia de lavagem clínica.
5. SaídaPartir sem refazer o caminho

A norma HTM64 exige essa estrutura de zoneamento como princípio de projeto de salas. Para alcançá-la, são necessárias três estações fisicamente separadas, sem áreas de trabalho sobrepostas.

Zona 1: Recebimento e Triagem de Roupa Suja

Posicione esta área imediatamente após a porta de entrada. Os funcionários precisam de uma superfície fixa para depositar comadres, penicos e sacos contaminados usados ​​antes de iniciar qualquer etapa de descarte.

Especifique uma bancada de recebimento em aço inoxidável grau 304 com borda elevada de 50 mm em todas as três extremidades traseiras. Essa borda elevada evita derramamentos e oferece aos funcionários uma superfície firme para empurrar itens sem derrubá-los. Nenhum equipamento limpo, produto descartável ou documento deve ser colocado sobre essa superfície.

Zona 2: Eliminação e Reprocessamento

A Zona 2 apresenta o maior risco de contaminação. Nela se encontra a principal unidade de descarte de resíduos líquidos, além de um triturador ou lavadora-desinfetadora de comadres, quando permitido pelas especificações. O triturador processa comadres de celulose descartáveis, reduzindo o risco de descarte ao eliminar o esvaziamento manual.

Mantenha o funil de resíduos e o triturador a uma distância máxima de 400 mm um do outro. Os funcionários que transportam um recipiente aberto e sujo devem percorrer a menor distância possível antes de chegar ao ponto de descarte.

Zona 3: Higiene das mãos antes da saída

Coloque o posto de higienização das mãos no final da sala, próximo à porta de saída. A pia de lavagem das mãos deve ficar nesse local, separada do reservatório de resíduos e fora da Zona 2. Os funcionários devem higienizar as mãos como última ação antes de tocar na maçaneta da porta.

Nenhum item sujo, recipiente ou equipamento de limpeza pode entrar na Zona 3. A distância física entre a Zona 2 e a Zona 3 é uma medida deliberada de controle de infecção.

Escolhendo um tanque de despejo: unidade de lavagem de parede ou combinada com unidade de lavagem.

As pias comerciais padrão não possuem a velocidade de descarga, a folga do ralo e a profundidade da cuba necessárias para o descarte de resíduos clínicos. Para uma sala de utilidades adequada, você pode optar entre uma pia de parede compacta e uma pia combinada para lavagem de resíduos hospitalares.

A decisão depende do tamanho da sala, da carga de trabalho da equipe e se você precisa de uma pia manual separada integrada à mesma unidade.

Antes de finalizar o projeto da sua sala de comportas, consulte o guia completo.Dimensionamento de pias de funil e critérios de drenagem para projetos de saúde e instalaçõespara que as posições de instalação hidráulica bruta coincidam com o layout da coluna de esgoto.

Solicitar fichas técnicasPara ambos os modelos, antes de finalizar o desenho do seu cômodo, você pode personalizar as dimensões, a posição das saídas de água e a altura da caixa acoplada para que correspondam à infraestrutura hidráulica existente.

Regras HTM64 para lavatórios clínicos

Lavar as mãos em uma pia usada para descartar comadres constitui uma falha no controle de infecção clínica. Gotículas de aerossol provenientes do processo de descarte transportam microrganismos viáveis. Uma pia de lavagem de mãos clínica separada e dedicada na Zona 3 elimina esse risco. A norma HTM64 especifica três critérios de projeto não negociáveis ​​para essa pia:

1. A bancada da cuba não possui furos para torneira.Especifique torneiras de parede posicionadas acima da cuba. Torneiras de bancada criam linhas de junção horizontais onde a água se acumula.Pseudomonas aeruginosaColoniza as torneiras através dessas juntas úmidas e pode sobreviver às rotinas padrão de desinfecção de superfícies.
2. Sem cavidade de transbordamento.A cuba interna da pia deve ter uma superfície lisa e contínua, sem canal de transbordamento. Os transbordamentos retêm água parada atrás da superfície visível de cerâmica ou aço, onde o biofilme se estabelece em apenas 48 horas e resiste a desinfetantes à base de cloro em diluição padrão.
3. Sem plugue ou corrente.O ralo permanece aberto e com escoamento livre. Os funcionários não podem encher a pia com água parada, o que força a lavagem das mãos apenas com água corrente, reduzindo a carga bacteriana transferida para a superfície da pia.

Especificações da torneira para a lavanderia/área de serviço

Todas as torneiras na área de serviço, incluindo as que servem a pia de lavagem, devem funcionar sem contato manual. Especifique torneiras eletrônicas de parede com sensor infravermelho ou torneiras com alavanca de acionamento por cotovelo com comprimento mínimo de 200 mm. Ajuste a válvula misturadora termostática para o padrão TMV3, fornecendo água entre 38 °C e 41 °C. Direcione a saída para baixo, em direção ao ralo. Saídas voltadas para a frente espalham gotas pela superfície da pia.

Requisitos de materiais e estrutura para espaços clínicos úmidos

A combinação de desinfetantes que liberam cloro, lavagem diária com mangueira de alta pressão e forte impacto de baldes de esfregão e carrinhos de equipamentos degrada materiais de qualidade inferior em dois a três anos.

Grau do aço e espessura da chapa

O aço inoxidável de grau 304 atende à maioria das especificações hospitalares do Reino Unido. Recomenda-se a utilização do grau 316 caso a equipe de controle de infecção utilize comprimidos de dicloroisocianurato de sódio (NaDCC) em concentrações acima de 1.000 ppm diariamente, ou se a unidade hospitalar estiver localizada a menos de dois quilômetros da costa. Chapas com espessura inferior a 1,2 mm flexionam sob carga, fraturando as juntas soldadas e rompendo a vedação de silicone entre a unidade e a parede. Uma vez que a umidade penetra atrás de um painel de aço inoxidável, o substrato de drywall se deteriora e o risco de recolonização aumenta.

Cantos arredondados e acabamento de solda

Todos os cantos internos das cubas de lavatórios e das bordas das bancadas devem ter um raio mínimo de 10 mm. Espaços adjacentes à Central de Esterilização e qualquer área de serviço sujeita à validação de descontaminação exigem esta geometria: um canto quadrado com fundo plano resiste a testes de limpeza padronizados e retém resíduos que passam na inspeção visual, mas falham nos testes de ATP. Especifique juntas soldadas por arco de metal, lixadas até ficarem niveladas e polidas com um acabamento acetinado uniforme de grão 180 em todas as superfícies externas.

Revestimento de parede e espaço livre no piso

Cubra as áreas molhadas com painéis de revestimento de parede em aço inoxidável 304 de 1,2 mm atrás da tremonha de coleta de resíduos, estendendo-os até um mínimo de 1.200 mm acima da borda. Isso protege o substrato de gesso cartonado da penetração de aerossóis. As instalações de azulejos cerâmicos padrão não conseguem atingir esse nível de proteção nas juntas.

Instale todos os trituradores de lixo suspensos com suportes reforçados, deixando um espaço livre de pelo menos 150 mm em relação ao piso. Máquinas de limpeza de pisos exigem essa folga. Em instalações onde se utiliza esfregão manual, o espaço livre mínimo é de 100 mm. Pés ou bases nivelados com o piso criam espaços vazios que acumulam sujeira e que o esfregão não alcança.

Projeto de Sala de Esgoto: Erros Comuns de Especificação

Arquitetos e equipes de compras de projetos repetem vários erros previsíveis em projetos de salas de comportas realizados pela primeira vez.

• Colocar a pia de lavar as mãos na mesma parede que o funil.Os funcionários que utilizam um funil de coleta de resíduos geram aerossóis na borda do recipiente. Uma pia de lavagem de mãos clínica, localizada a menos de 600 mm do funil, recebe gotículas contaminadas em sua superfície interna, comprometendo a eficácia da área dedicada à higiene das mãos.
• Especificar uma saída de esgoto de 50 mmUma saída de 50 mm não consegue lidar com a viscosidade dos resíduos clínicos. Especifique uma saída de resíduos com diâmetro mínimo de 100 mm em todos os funis de coleta de efluentes, compatível com uma conexão de ramal de esgoto de 100 mm. Uma saída de 100 mm limpa completamente o sifão com uma única descarga de 6 litros, não deixando resíduos na vedação do sifão.
• Omitindo um extrato de ventilação dedicado para a sala de comportasA norma HTM64 exige que a sala de utilidades contaminadas opere com pressão negativa em relação ao corredor de acesso. Uma taxa de extração de 10 renovações de ar por hora impede que patógenos presentes no ar migrem para áreas de utilidades limpas ou para os leitos dos pacientes através de frestas sob a porta.
• Esquecer o alinhamento do sistema de drenagem antes do envio da unidade.Confirme com o fabricante a posição central da saída de esgoto, a direção da saída (vertical ou horizontal) e a altura do piso até a saída antes da fabricação. Modificações em campo na posição central da drenagem aumentam o custo e o atraso em projetos de reforma onde a posição da coluna de esgoto existente é fixa.

Lista de verificação para aquisição de sala de comportas

Utilize esta lista ao preparar sua proposta técnica ou cronograma de licitação:

• Unidade primária de descarte de fluidosPara despensas de enfermarias e quartos de lares de idosos, especifique uma pia de parede compacta PQ219 (corpo de 540 × 540 mm). Para salas de utilidades principais de unidades de tratamento de pacientes agudos que requerem um corpo de dupla função, especifique uma unidade combinada KC-12060.
• Lavatório clínico para as mãosEm conformidade com a norma HTM64, sem transbordamento, sem furos para torneiras de bancada, torneiras de parede com acionamento por cotovelo ou com sensor, válvula TMV3, saída de esgoto aberta.
• Painéis de revestimento de paredeAço inoxidável grau 304, 1,2 mm, revestindo todas as paredes da zona molhada até 1.200 mm acima da borda mais alta da instalação.
• DrenagemSaída de resíduos de 100 mm na unidade de descarte, 40 mm na pia, ambas conectadas a ramais de esgoto dedicados, separados da tubulação sanitária da enfermaria.
• Ventilação do ambienteSistema de extração dedicado com pressão negativa, mínimo de 10 renovações de ar por hora, porta com venezianas na parte inferior para entrada passiva de ar.
• Triturador (onde especificado)Posicione o equipamento a uma distância máxima de 400 mm da tremonha de resíduos para minimizar a distância de deslocamento do recipiente aberto. Confirme se a linha de drenagem do triturador está conectada a um ramal separado para resíduos triturados, a fim de evitar obstruções em colunas de esgoto padrão.

Envie os desenhos da planta do seu cômodo, a localização das instalações hidráulicas e a lista de acessórios para a equipe técnica da Xinhe para revisão de dimensões e confirmação em CAD através do [inserir link aqui].portal de contato do projeto.