गंदे उपयोगिता कक्ष का लेआउट: एचटीएम64 के अंतर्गत स्लोप सिंक, स्लोप हॉपर और हैंडवॉश ज़ोनिंग

अधिकांश गंदे यूटिलिटी रूम संक्रमण ऑडिट में एक ही समस्या सामने आती है: गंदे बेडपैन, सफाई की बाल्टियाँ और क्लिनिकल अपशिष्ट बैग एक ही 8 वर्ग मीटर के स्थान में बिना किसी निश्चित, एकदिशीय प्रवाह के घूमते रहते हैं। जब मूत्र से भरी बोतल लिए कोई नर्स पोछा धो रहे किसी अन्य कर्मचारी के पास से गुजरती है, तो क्रॉस-संदूषण का खतरा तेजी से बढ़ जाता है। एक सुनियोजित लेआउट खतरनाक प्रक्रियाओं को अलग करता है, यूके हेल्थ टेक्निकल मेमोरेंडम 64 (HTM64) की आवश्यकताओं को पूरा करता है, और चिकित्सकों को एक अनुमानित, सुरक्षित दिशा में आगे बढ़ने में मदद करता है, जिसमें स्लोप सिंक निपटान कार्यप्रवाह के केंद्र में स्थित होता है।

स्लुइस रूम क्या होता है और इसका लेआउट क्यों महत्वपूर्ण है?

स्लुइस रूम एक विशेष नैदानिक ​​सहायता कक्ष होता है जहाँ मानव मल और दूषित चिकित्सा उपकरण प्राप्त किए जाते हैं, उनका प्रसंस्करण किया जाता है और उन्हें सुरक्षित रखा जाता है। इसकी भौतिक संरचना यह निर्धारित करती है कि रोगाणु अलग-थलग रहें या स्वच्छ रोगी वार्डों में फैल जाएँ। योजना में कुछ कमियाँ, जैसे कि हैंडवॉश बेसिन को सीधे अपशिष्ट निपटान हॉपर के बगल में रखना, दूषित बूंदों को उन सतहों पर जमने देती हैं जिन्हें स्वच्छ रखा जाना चाहिए।

एक सुव्यवस्थित गंदे उपयोगिता कक्ष का लेआउट कर्मचारी को निर्णय लेने से मुक्त कर देता है। यह कक्ष सबसे अधिक दूषित क्षेत्र से हाथ धोने के स्टेशन तक एक स्वाभाविक, एकतरफा प्रक्रिया को बाध्य करता है। कर्मचारी सही क्रम का पालन किए बिना अपना कार्य पूरा नहीं कर सकते। सीखेंक्लिनिकल स्लुइस फिक्स्चर किस प्रकार रोगजनक संचरण को बाधित करते हैंकिसी भी फिक्स्चर की स्थिति निर्दिष्ट करने से पहले।

स्वच्छ/गंदे पदार्थों को अलग करने के लिए एचटीएम64 थ्री-ज़ोन मॉडल

स्वास्थ्य भवन संबंधी निर्देश HBN 00-09 और HTM64 के अनुसार एकतरफा कार्यप्रवाह अनिवार्य है। कर्मचारी गंदे सामान लेकर प्रवेश करते हैं, कचरे को निपटान इकाई में डालते हैं, वाहक पात्र को साफ या कीटाणुरहित करते हैं, एक निर्धारित बेसिन में हाथ धोते हैं और अपने रास्ते से वापस आए बिना बाहर निकल जाते हैं।

कार्यप्रवाह एक ही दिशा में चलता है:

1. प्रवेशकर्मचारी गंदे सामान लेकर प्रवेश करते हैं
2. जोन 1 (गंदी रसीदों की छँटाई): बेडपैन, कमोड पॉट और दूषित बैग जमा करें
3. जोन 2 (निपटान एवं पुनर्संसाधन)स्लोप हॉपर, मैसरेटर या बेडपैन वॉशर का उपयोग करें
4. जोन 3 (हाथों की स्वच्छता)क्लीनिक में बने हाथ धोने के बेसिन में हाथ धोएं।
5. बाहर निकलनाबिना वापस लौटे ही चले जाएं।

HTM64 इस ज़ोनिंग संरचना को कमरे के डिज़ाइन सिद्धांत के रूप में अनिवार्य बनाता है। इसे प्राप्त करने के लिए तीन भौतिक रूप से अलग-अलग स्टेशन आवश्यक हैं जिनमें कार्य क्षेत्र एक-दूसरे से ओवरलैप न हों।

ज़ोन 1: गंदी रसीदें और उनकी छँटाई

इस क्षेत्र को प्रवेश द्वार के ठीक अंदर स्थापित करें। किसी भी प्रकार के निपटान कार्य शुरू होने से पहले कर्मचारियों को गंदे बेडपैन, कमोड पॉट और दूषित बैग रखने के लिए एक निश्चित सतह की आवश्यकता होगी।

तीनों पिछले किनारों पर 50 मिमी के घुमावदार उभार वाला ग्रेड 304 स्टेनलेस स्टील का रिसीविंग काउंटरटॉप निर्दिष्ट करें। यह उभार फैलाव को रोकता है और कर्मचारियों को वस्तुओं को बिना गिराए धकेलने के लिए एक निश्चित किनारा प्रदान करता है। इस सतह पर कोई भी साफ उपकरण, डिस्पोजेबल उत्पाद या दस्तावेज़ नहीं रखे जाने चाहिए।

ज़ोन 2: निपटान और पुनर्संसाधन

ज़ोन 2 में संदूषण का जोखिम सबसे अधिक है। इसमें प्राथमिक तरल अपशिष्ट निपटान इकाई के साथ-साथ विनिर्देशों के अनुसार मैसरेटर या बेडपैन वॉशर-कीटाणुनाशक भी स्थित है। मैसरेटर एकल-उपयोग वाले पल्प बेडपैन को संभालता है, जिससे मैन्युअल रूप से खाली करने की आवश्यकता समाप्त हो जाती है और निपटान का जोखिम कम हो जाता है।

स्लोप हॉपर और मैसरेटर को एक दूसरे से 400 मिमी की दूरी पर रखें। खुले, गंदे कंटेनर को ले जाने वाले कर्मचारी निपटान बिंदु तक पहुंचने से पहले यथासंभव कम दूरी तय करें।

जोन 3: बाहर निकलने से पहले हाथों की स्वच्छता

कमरे के अंत में, निकास द्वार के पास, हाथ धोने का स्टेशन स्थापित करें। यहाँ क्लीनिकल हैंड वॉश बेसिन रखें, जो हॉपर से अलग और ज़ोन 2 के बाहर स्थित हो। कर्मचारी दरवाज़े के हैंडल को छूने से पहले अंतिम क्रिया के रूप में हाथ धोएँ।

किसी भी प्रकार की गंदी वस्तु, बर्तन या सफाई उपकरण जोन 3 में प्रवेश करने की अनुमति नहीं है। जोन 2 और जोन 3 के बीच की भौतिक दूरी जानबूझकर संक्रमण नियंत्रण उपाय के रूप में रखी गई है।

स्लोप सिंक का चयन: दीवार पर लगाने वाला या संयुक्त स्लुइस यूनिट

मानक व्यावसायिक सिंकों में क्लीनिकल अपशिष्ट प्रबंधन के लिए आवश्यक प्रवाह गति, जल निकासी की पर्याप्त जगह और बेसिन की गहराई नहीं होती है। एक उपयुक्त गंदे अपशिष्ट निपटान कक्ष के लिए, आप दीवार पर लगने वाले कॉम्पैक्ट स्लोप सिंक या अस्पताल के लिए उपयुक्त संयुक्त स्लुइस सिंक में से किसी एक को चुन सकते हैं।

यह निर्णय आपके कमरे के आकार, कर्मचारियों के कार्यभार और इस बात पर निर्भर करता है कि क्या आपको उसी यूनिट में एकीकृत एक अलग मैनुअल वॉश बेसिन की आवश्यकता है।

अपने स्लुइस रूम के डिज़ाइन को अंतिम रूप देने से पहले, पूरी जानकारी प्राप्त कर लें।स्वास्थ्य सेवा और सुविधा परियोजनाओं के लिए हॉपर सिंक के आकार और जल निकासी के मानदंडरफ-इन प्लंबिंग की स्थिति को आपके सॉइल स्टैक लेआउट से मिलाना।

तकनीकी डेटाशीट का अनुरोध करेंअपने कमरे का अंतिम डिज़ाइन बनाने से पहले दोनों मॉडलों की जाँच कर लें। आप मौजूदा प्लंबिंग केंद्रों के अनुसार आयाम, आउटलेट की स्थिति और सिस्टर्न की ऊँचाई को अनुकूलित कर सकते हैं।

एचटीएम64 क्लिनिकल वॉश-हैंड बेसिन के लिए नियम

बेडपैन के निपटान के लिए इस्तेमाल होने वाले सिंक में हाथ धोना नैदानिक ​​संक्रमण नियंत्रण में विफलता है। निपटान प्रक्रिया से निकलने वाली एरोसोल बूंदों में जीवित जीव मौजूद होते हैं। ज़ोन 3 में एक अलग, समर्पित नैदानिक ​​हाथ धोने का बेसिन इस जोखिम को समाप्त करता है। HTM64 इस बेसिन के लिए तीन अपरिवर्तनीय डिज़ाइन मानदंड निर्दिष्ट करता है:

1. बेसिन के डेक में नल के लिए कोई छेद नहीं हैं।बेसिन के ऊपर दीवार पर लगे नल का चयन करें। डेक पर लगे नल से क्षैतिज जोड़ बन जाते हैं जहाँ पानी जमा हो जाता है।स्यूडोमोनास एरुगिनोसाये बैक्टीरिया गीले जोड़ों के माध्यम से नल के अंदर पनप जाते हैं और सतह कीटाणुशोधन की सामान्य प्रक्रियाओं से बच सकते हैं।
2. कोई ओवरफ्लो कैविटी नहीं है।बेसिन के भीतरी कटोरे की सतह चिकनी और निरंतर होनी चाहिए, जिसमें कोई ओवरफ्लो चैनल न हो। ओवरफ्लो होने पर दिखाई देने वाली सिरेमिक या स्टील की सतह के पीछे पानी जमा हो जाता है, जहां मात्र 48 घंटों में ही बायोफिल्म पनपने लगती है और मानक सांद्रता पर क्लोरीन-आधारित कीटाणुनाशकों का भी उस पर कोई असर नहीं होता।
3. कोई प्लग या चेन नहीं।अपशिष्ट निकास खुला और सुचारू रूप से जल निकासी वाला रहता है। कर्मचारी बेसिन को रुके हुए पानी से नहीं भर सकते, जिससे सभी हाथों को बहते पानी के नीचे ही धोना पड़ता है, और इस प्रकार बेसिन की सतह पर स्थानांतरित होने वाले जीवाणुओं की मात्रा कम हो जाती है।

गंदे उपयोगिता कक्ष के लिए नल की विशिष्टताएँ

गंदे पानी के उपयोग वाले कमरे में लगे सभी नल, जिनमें स्लोप सिंक के नल भी शामिल हैं, बिना हाथ लगाए चलने चाहिए। दीवार पर लगे इलेक्ट्रॉनिक इन्फ्रारेड सेंसर वाले नल या कोहनी से घुमाकर चलाने वाले कम से कम 200 मिमी लंबाई के लीवर वाले नल लगवाएं। थर्मोस्टेटिक मिक्सिंग वाल्व को TMV3 मानक पर सेट करें, जिससे 38°C से 41°C के बीच का पानी मिले। नल का मुख नीचे की ओर नाली की तरफ होना चाहिए। आगे की ओर मुख वाले नल पानी की बूंदों को बेसिन की सतह पर बिखेर देते हैं।

गीले नैदानिक ​​स्थानों के लिए सामग्री और संरचनात्मक आवश्यकताएँ

क्लोरीन-मुक्त करने वाले कीटाणुनाशकों का संयोजन, दैनिक दबाव वाले होज़िंग और मॉप बाल्टियों और उपकरण ट्रॉलियों के भारी प्रभाव से घटिया सामग्री दो से तीन वर्षों के भीतर खराब हो जाती है।

स्टील ग्रेड और शीट की मोटाई

ग्रेड 304 स्टेनलेस स्टील यूके के अधिकांश अस्पतालों की आवश्यकताओं को पूरा करता है। यदि आपकी संक्रमण नियंत्रण टीम प्रतिदिन 1,000 पीपीएम से अधिक सोडियम डाइक्लोरोइसोसायन्यूरेट (NaDCC) टैबलेट का उपयोग करती है, या यदि सुविधा तटीय क्षेत्र से दो किलोमीटर के भीतर स्थित है, तो ग्रेड 316 में अपग्रेड करें। 1.2 मिमी से कम मोटाई वाली शीट भार के नीचे झुक जाती है, जिससे वेल्डेड जोड़ टूट जाते हैं और यूनिट तथा दीवार के बीच सिलिकॉन सील टूट जाती है। एक बार स्टेनलेस स्टील पैनल के पीछे नमी प्रवेश कर जाए, तो ड्राईवॉल सब्सट्रेट खराब हो जाता है और संक्रमण के पुनः पनपने का खतरा बढ़ जाता है।

घुमावदार कोने और वेल्ड फिनिश

स्लोप सिंक बाउल और काउंटरटॉप अपस्टैंड के सभी आंतरिक कोनों में कम से कम 10 मिमी त्रिज्या का कोव होना चाहिए। सीएसएसडी से सटे स्थानों और किसी भी यूटिलिटी रूम, जहां कीटाणुशोधन सत्यापन आवश्यक है, के लिए यह ज्यामिति अनिवार्य है: एक सपाट तल वाला वर्गाकार कोना मानकीकृत वाइप परीक्षणों में खरा उतरता है और ऐसे अवशेषों को रोक लेता है जो दृश्य निरीक्षण में तो पास हो जाते हैं लेकिन एटीपी स्वैब जांच में विफल रहते हैं। सभी बाहरी सतहों पर हेली-आर्क वेल्डेड सीम, ग्राउंड फ्लश और एकसमान 180-ग्रिट सैटिन फिनिश में पॉलिश किए जाने चाहिए।

दीवार आवरण और फर्श की सफाई

स्लोप हॉपर के पीछे गीले क्षेत्रों को 1.2 मिमी ग्रेड 304 स्टेनलेस स्टील वॉल-क्लैडिंग पैनलों से ढकें, जो रिम से कम से कम 1,200 मिमी ऊपर तक फैले हों। यह प्लास्टरबोर्ड की सतह को एरोसोल के प्रवेश से बचाता है। मानक सिरेमिक टाइल इंस्टॉलेशन ग्राउट लाइनों पर यह सुरक्षा प्रदान करने में विफल रहते हैं।

दीवार पर टांगे जाने वाले सभी कचरा निपटान इकाइयों को मज़बूत ब्रैकेटों के साथ लगाएं और फर्श से कम से कम 150 मिमी की दूरी रखें। फर्श साफ़ करने वाली मशीनों के लिए यह दूरी आवश्यक है। जहाँ मैन्युअल पोछा लगाया जाता है, वहाँ कम से कम 100 मिमी की दूरी होनी चाहिए। फर्श से सटे हुए पैर या चबूतरे गंदगी को फंसाने वाले खाली स्थान बनाते हैं जहाँ पोछे का सिर नहीं पहुँच पाता।

स्लुइस रूम डिजाइन: विनिर्देशन में होने वाली सामान्य गलतियाँ

पहली बार स्लुइस रूम के डिजाइन तैयार करते समय आर्किटेक्ट और प्रोजेक्ट प्रोक्योरमेंट टीमें कई अनुमानित गलतियाँ दोहराती हैं।

• हाथ धोने के बेसिन को पानी के बर्तन के साथ वाली दीवार पर रखनास्लोप हॉपर का उपयोग करने वाले कर्मचारी किनारे के स्तर पर एरोसोल स्प्रे उत्पन्न करते हैं। हॉपर से 600 मिमी की दूरी पर स्थित क्लीनिकल वॉश-हैंड बेसिन की भीतरी सतह पर दूषित बूंदें पड़ती हैं, जिससे समर्पित हाथ स्वच्छता क्षेत्र का उद्देश्य ही विफल हो जाता है।
• 50 मिमी अपशिष्ट आउटलेट निर्दिष्ट करना50 मिमी का आउटलेट नैदानिक ​​अपशिष्ट की चिपचिपाहट को साफ नहीं कर सकता। सभी स्लोप हॉपर पर कम से कम 100 मिमी का अपशिष्ट आउटलेट निर्दिष्ट करें, जो 100 मिमी के सॉइल ब्रांच कनेक्शन से मेल खाता हो। 100 मिमी का आउटलेट एक ही 6-लीटर फ्लश में ट्रैप को पूरी तरह से साफ कर देता है, जिससे ट्रैप सील में कोई अवशेष नहीं बचता।
• समर्पित स्लुइस रूम वेंटिलेशन एक्सट्रैक्ट को छोड़ देनाHTM64 के अनुसार, गंदे उपयोग कक्ष को प्रवेश गलियारे के सापेक्ष ऋणात्मक दबाव पर संचालित करना आवश्यक है। प्रति घंटे 10 बार वायु परिवर्तन की निकासी दर हवा में मौजूद रोगाणुओं को दरवाजे के नीचे की दरारों के माध्यम से स्वच्छ उपयोग क्षेत्रों या रोगी कक्षों में प्रवेश करने से रोकती है।
• यूनिट की शिपिंग से पहले ड्रेनेज अलाइनमेंट को भूल जानानिर्माण से पहले निर्माता से अपशिष्ट निकास केंद्र की स्थिति, निकास की दिशा (ऊर्ध्वाधर या क्षैतिज) और फर्श से निकास तक की ऊंचाई की पुष्टि कर लें। जल निकासी केंद्र की स्थिति में क्षेत्र में किए गए संशोधन से नवीनीकरण परियोजनाओं में लागत और देरी बढ़ जाती है, जहां मौजूदा मिट्टी के ढेर की स्थिति निश्चित होती है।

स्लुइस रूम खरीद चेकलिस्ट

तकनीकी प्रस्तुति या निविदा अनुसूची तैयार करते समय इस सूची का उपयोग करें:

• प्राथमिक द्रव निपटान इकाईवार्ड के कोठरी और केयर होम के कमरों के लिए PQ219 कॉम्पैक्ट वॉल-माउंटेड स्लोप सिंक (540 × 540 मिमी बॉडी) निर्दिष्ट करें। मुख्य अत्यावश्यक गंदे उपयोग कक्षों के लिए KC-12060 संयुक्त इकाई निर्दिष्ट करें, जिनमें दोहरे कार्य वाली बॉडी की आवश्यकता होती है।
• क्लीनिकल वॉश-हैंड बेसिन: एचटीएम64-अनुरूप, कोई ओवरफ्लो नहीं, कोई डेक टैप होल नहीं, दीवार पर लगे एल्बो-एक्शन या सेंसर टैप, टीएमवी3 ​​वाल्व, खुला अपशिष्ट आउटलेट।
• दीवार आवरण पैनल: ग्रेड 304 एसएस, 1.2 मिमी, सभी गीले क्षेत्रों की दीवारों को उच्चतम फिक्स्चर रिम से 1,200 मिमी ऊपर तक कवर करता है।
• जलनिकासडिस्पोजल यूनिट पर 100 मिमी का अपशिष्ट आउटलेट, हैंड बेसिन पर 40 मिमी का, दोनों वार्ड सैनिटरी पाइपवर्क से अलग, समर्पित मिट्टी शाखाओं से जुड़े हुए हैं।
• कमरे का वेंटिलेशन: समर्पित नेगेटिव-प्रेशर एक्सट्रैक्ट, प्रति घंटे न्यूनतम 10 बार हवा का बदलाव, पैसिव एयर मेक-अप के लिए लूवर वाला दरवाजा।
• मैसरेटर (जहां निर्दिष्ट हो)खुले कंटेनर की आवाजाही की दूरी को कम करने के लिए स्लोप हॉपर से 400 मिमी के भीतर स्थिति निर्धारित करें। यह सुनिश्चित करें कि मैसरेटर ड्रेन लाइन मैसरेटेड अपशिष्ट मिट्टी की एक अलग शाखा से जुड़ी हो ताकि मानक मिट्टी के ढेर में रुकावट न आए।

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