Etxea > Bloga > Produktu Publikoak >
Garbiketa-gela zikinaren diseinua: hondakin-harraska, hondakin-ontzia eta eskuak garbitzeko zonifikazioa HTM64ren arabera
Erabilera-gela zikinen infekzio-auditoria gehienek arazo bera salatzen dute: ohe-ontzi zikinak, garbiketa-ontziak eta hondakin klinikoen poltsak 8 m²-ko espazio berean mugitzen, fluxu finko eta norabide bakarrekorik gabe. Betetako gernu-botila bat daraman erizain batek fregona garbitzen ari den beste langile baten ondotik pasatzen denean, kutsadura gurutzatuaren arriskuak nabarmen handitzen dira. Ondo planifikatutako diseinu batek prozedura arriskutsuak bereizten ditu, Erresuma Batuko Osasun Memorandum Teknikoaren 64 (HTM64) eskakizunak betetzen ditu eta klinikoak norabide aurreikusgarri eta seguru batean mugitzen mantentzen ditu, hondakin-hustubidea botatzeko lan-fluxuaren erdigunean kokatuta dagoelarik.
Zer da esklusa-gela bat eta zergatik den garrantzitsua diseinua?
Hondakin-gela bat laguntza klinikorako espazio dedikatu bat da, gizakien hondakinak eta kutsatutako tresna medikoak jasotzen, prozesatzen eta gordetzen dituena. Diseinu fisikoak kontrolatzen du patogenoak isolatuta geratzen diren ala pazienteentzako gela garbietara migratzen diren. Plangintza-aukera txarrek, hala nola eskuak garbitzeko ontzi bat hondakinak botatzeko ontzi baten ondoan jartzeak, tanta kutsatuak garbi egon behar duten gainazaletan metatzea ahalbidetzen dute.
Ondo diseinatutako garbigela zikin baten diseinuak erabakiak kentzen dizkio langileari. Gelak aurrerapen natural eta norabide bakarrekoa behartzen du kutsadura gehien duen eremutik eskuen higiene gunera. Langileek ezin dute beren lana burutu sekuentzia zuzena jarraitu gabe. IkasiNola eteten duten patogenoen transmisioa aterpe klinikoetako gailuekfinkagailuen posizioak zehaztu aurretik.
HTM64 Hiru Eremuko Eredua Garbi/Zikin Bereizketarako
Osasun Eraikinaren HBN 00-09 eta HTM64 oharrek noranzko bakarreko lan-fluxua agintzen dute. Langileak elementu zikinekin sartzen dira, hondakinak botatzeko unitatean botatzen dituzte, garraio-ontzia garbitzen edo desinfektatzen dute, eskuak garbitzen dituzte ontzi espezializatu batean eta irteten dira beren bidea berriro egin gabe.
Lan-fluxua norabide bakarrean doa:
- SarreraLangileak sartzen dira gauza zikinekin
- 1. gunea (zikinduta dagoen ordainagiria eta sailkapena)Utzi oheko ontzitxoak, komuneko eltzeak eta kutsatutako poltsak
- 2. gunea (ezabatzea eta birprozesatzea)Erabili hondakin-ontzia, mazeradorea edo ohe-ontzien garbigailua
- 3. gunea (Eskuen higienea)Eskuak garbitu klinikako komunean
- Irten: Bidea berriro egin gabe alde egin
HTM64-k zonifikazio-egitura hau gelen diseinu-printzipio gisa agintzen du. Hori lortzeko, hiru estazio fisikoki bereizi behar dira, gainjarritako zeregin-eremurik gabe.
1. gunea: Zikindutako ordainagiria eta sailkapena
Jarri gune hau sarrerako atearen barruan bertan. Langileek lurreratze-gainazal finko bat behar dute ohe-ontzi zikinak, komun-ontziak eta kutsatutako poltsak botatzeko, edozein botatze-urrats hasi aurretik.
Zehaztu 304 mailako altzairu herdoilgaitzezko harrera-mahaia, atzeko hiru ertzetan 50 mm-ko euskarri ildaskatu batekin. Euskarriak isuriak jasotzen ditu eta langileei ertz zehatz bat ematen die elementuak irauli gabe bultzatzeko. Ez da ekipamendu garbirik, botatzeko produkturik edo dokumentaziorik egon behar gainazal honetan.
2. gunea: Hondakinak ezabatzea eta birprozesatzea
2. eremuak du kutsadura arrisku handiena. Bertan dago hondakin likidoak botatzeko unitate nagusia, mazeragailu edo ohe-ontzien garbigailu-desinfektagailu batekin batera, zehaztapenak baimentzen duen kasuetan. Mazeragailuak erabilera bakarreko pulpazko ohe-ontziak maneiatzen ditu, botatzeko arriskua murriztuz, eskuzko hustuketa ezabatuz.
Hondakin-ontzia eta mazeradorea elkarrengandik 400 mm-ra mantendu. Edukiontzi ireki eta zikin bat daramaten langileek ahalik eta distantzia laburrena egin behar dute botatzeko puntura iritsi aurretik.
3. gunea: Eskuen higienea irten aurretik
Jarri eskuen higiene-estazioa gelaren amaieran, irteera-atearen ondoan. Eskuen garbiketa klinikoko ontzi bat hemen dago, ontzitik bereizita eta 2. eremutik kanpo. Langileek eskuen higiene-estazioa egiten dute azken ekintza gisa ateko heldulekua ukitu aurretik.
Ezin da zikindutako elementurik, ontzirik edo garbiketa-ekiporik sartu 3. eremuan. 2. eta 3. eremuen arteko distantzia fisikoa infekzioak kontrolatzeko neurri nahita bat da.
Konketa bat aukeratzea: horman muntatutako edo konketa-unitate konbinatua
Ohiko merkataritza-harraskak ez dute hondakin klinikoek behar duten hustubide-abiadura, hustubide-tarte eta harraska-sakonera. Erabilera-gela zikin egoki bat izateko, horman muntatutako hondakin-harraska trinko baten eta ospitaleko konketa konbinatu baten artean aukeratu behar duzu.
Erabakia zure gelaren azaleraren, langileen lan-kargaren eta unitate berean integratutako eskuzko garbigailu-ontzi bereizi bat behar duzun ala ez araberakoa da.
Zure estolda-gelaren diseinua amaitu aurretik, kontsultatu informazio osoaOsasun- eta instalazio-proiektuetarako tolba-hustubideen neurriak eta drainatze-irizpideaklur-pilaren diseinuarekin bat etortzeko iturgintza-posizio gordinak.
| Jabetza Teknikoa | Horman muntatutako zikinkeria-harraska (PQ219) | Ospitaleko konketa konbinatua (KC-12060) |
|---|---|---|
| Aplikazio nagusia | Hondakin likidoak botatzea eta ohe-ontziak garbitzea erabilera anitzeko gela zikin eta trinkoetan, klinikako atzealdean eta egoitzako zerbitzu-eremuetan. | Funtzio anitzeko zikinkeria-multzoek hustuketa eta eskuzko garbiketa- edo bustitze-ontzi bereizia behar dituzte. |
| Arroaren diseinua | Hondakin-hobi konikoa, 350 mm-ko barne-diametrokoa, etengabeko garbiketa-ertzarekin | Garbiketa-ontzi konikoa (ø350 mm) gehi ondoko garbiketa-ontzi angeluzuzena, 500 × 400 × 200 mm |
| Zisternaren konfigurazioa | Horman muntatutako goi-mailako depositua, 6 eta 9 litro arteko hustuketa-bolumena, agerian edo ezkutuan | Zisterna integratua, atzeko sarbideko zerbitzu-panel, unitate konbinatuaren gorputzarekin bat datorrena |
| Material estandarra | 304 altzairu herdoilgaitzezko altzairu herdoilgaitza, 1,2 eta 1,5 mm arteko xafla; 316 altzairu herdoilgaitzezko altzairu herdoilgaitza eskuragarri kloro asko duten inguruneetarako | 304 altzairu herdoilgaitzezko altzairu herdoilgaitza, 1,5 eta 2,0 mm arteko xafla; 316 altzairu herdoilgaitzezko altzairu herdoilgaitza eskaeraren arabera |
| Instalazio mota | Horman muntatuta, aurrealdeko euskarri-hankak aukerakoak; 150 mm-ko zoru-tarte estandarra | Hormako euskarri astunaren markoa edo lurrean jartzeko konfigurazioa |
| Atzeko babes-panelak | Euskarri laua, 150 mm-ko estandarra | 300 mm-ko sakonera duen zipriztinen babes integratua, aerosol-zipriztinetatik babesten duena |
| Proiektuaren egokitzapen tipikoa | Gela-armairuak, anbulatorioko gelak, zaharren egoitzetako zerbitzu-gelak, estolda-gelen diseinuak | Zerbitzu-gela zikin nagusiak, larrialdietako unitate kirurgikoetan, eguneko kirurgia-unitateetan eta egoitza-bloke handiagoetan |
Eskatu fitxa teknikoakbi modeloetarako zure gelaren marrazkia amaitu aurretik. Neurriak, irteerako posizioak eta zisternen altuerak pertsonaliza ditzakezu dauden iturgintza-zentroekin bat etor daitezen.
HTM64 arauak eskuak garbitzeko ontzi klinikoetarako
Eskuak oheko ontzian garbitzea oheko ontzian botatzeko erabiltzen den harraskan infekzio klinikoen kontrolerako porrot bat da. Botatze-prozesuko aerosol-tantak organismo bideragarriak dira. 3. eremuan dagoen eskuak garbitzeko ontzi kliniko bereizi eta dedikatu batek arrisku hori ezabatzen du. HTM64-k hiru diseinu-irizpide ez-negoziagarri zehazten ditu ontzi honetarako:
- Ez dago txorrota-zulorik konketako estalkian.Zehaztu konketaren gainean kokatutako horman muntatutako txorrotak. Plataforman muntatutako txorrotek juntura-lerro horizontalak sortzen dituzte ur geldirik dagoen lekuetan.Pseudomonas aeruginosajuntura heze hauen bidez txorrotaren gorputzak kolonizatzen ditu eta gainazalen desinfekzio errutina estandarrak bizirik iraun dezake.
- Ez dago gainezkatze-barrunberik.Arroaren barneko ontziaren gainazala leun eta jarraitua izan behar da, gainezkatze-kanalik gabe. Gainezkatzeek ura geldirik harrapatzen dute ikusgai dagoen zeramikazko edo altzairuzko gainazalaren atzean, non biofilma 48 ordutan sortzen den eta diluzio estandarrean kloroan oinarritutako desinfektatzaileei aurre egiten dien.
- Entxuferik edo katerik ez.Hondakin-irteera irekita eta ondo husten jarraitzen du. Langileek ezin dute ontzia ur geldiarekin bete, eta horrek eskuak garbitzea ur korrontearen azpian soilik egitera behartzen du, eta horrek ontzia gainazalera transferitzen den bakterio-karga murrizten du.
Zikinkeriazko gelarako txorrotaren zehaztapena
Erabilera anitzeko gela zikineko txorrota guztiek, hondakin-harraskaren eremuari zerbitzua ematen diotenak barne, eskuekin kontakturik gabe funtzionatu behar dute. Zehaztu horman muntatutako infragorri sentsore elektronikodun txorrotak edo ukondo-ekintzako palanka-txorrotak, gutxienez 200 mm-ko palanka-luzerarekin. Ezarri nahaste-balbula termostatikoa TMV3 estandarrean, 38 °C eta 41 °C artean ura emateko. Zuzendu irteera beherantz, hustubiderantz. Aurrera begira dauden irteerek tantak barreiatzen dituzte arroaren gainazalean.
Espazio Kliniko Hezeetarako Material eta Egitura Baldintzak
Kloro askatzen duten desinfektatzaileen, eguneroko presio-mahuken eta fregona-ontzien eta ekipamendu-gurdien inpaktu handiak konbinatzeak material txarragoak degradatzen ditu bi edo hiru urteko epean.
Altzairuaren Kalitatea eta Xaflaren Lodiera
304 mailako altzairu herdoilgaitzak Erresuma Batuko ospitaleen zehaztapen gehienak betetzen ditu. Aldatu 316 mailakora zure infekzioen kontrol taldeak egunero 1.000 ppm-tik gorako sodio dikloroisozianurato (NaDCC) tabletak erabiltzen baditu, edo instalazioa kostaldeko ingurune batetik bi kilometrora badago. 1,2 mm-tik beherako lodiera duen xaflak tolesten da kargaren pean, soldatuta dauden junturak hautsiz eta unitatearen eta hormaren arteko silikonazko zigilua hautsiz. Hezetasuna altzairu herdoilgaitzezko panel baten atzean sartzen denean, pladur-oinarria hondatu egiten da eta berriro kolonizatzeko arriskua handitzen da.
Izkin maldatsuak eta soldadura akabera
Harraska-ontzi urtarriletako eta sukaldeko euskarrietako barne-izkin guztiek gutxienez 10 mm-ko erradioko ertza izan behar dute. CSSD-ren ondoko espazioek eta deskontaminazio-balidazioaren menpe dagoen edozein erabilera-gelak geometria hau behar dute: hondo laua duen izkina karratu batek garbiketa-proba estandarizatuak gainditzen ditu eta ikuskapen bisuala gainditzen duen baina ATP frotis-egiaztapenetan huts egiten duten hondakinak ditu. Zehaztu helio-arku bidezko soldadura-junturak, leunduak eta leunduak kanpoko gainazal guztietan 180ko alea satinatutako akabera konstantea lortu arte.
Horma-estaldura eta zoru-garbiketa
Estali eremu hezeak 1,2 mm-ko 304 altzairu herdoilgaitzezko horma-estaldurako panelekin hondakin-ontziaren atzean, gutxienez ertzaren gainetik 1.200 mm-ra iritsiz. Horrela, igeltsuzko plaka-oinarria aerosolen sartzetik babestuko da. Ohiko zeramikazko teilak instalatzeak ez du hori lortzen juntura-lerroetan.
Horman zintzilik dauden hondakin-txikitzaile guztiak euskarri sendoekin muntatu, gutxienez 150 mm-ko tartea zorutik utziz. Zorua garbitzeko makinek tarte hori behar dute. Eskuzko fregona erabiltzen duten instalazioetan, 100 mm-ko tartea da gutxienekoa. Zoruarekin bat datozen hankek edo oinarriek zikinkeria harrapatzen duten hutsuneak sortzen dituzte, eta ez dago fregona-bururik iristen direnak.
Esklusaren Gelaren Diseinua: Ohiko Espezifikazio Akatsak
Arkitektoek eta proiektuen erosketa taldeek hainbat akats aurreikusgarri errepikatzen dituzte lehen aldizko esklusa-gelen diseinuetan.
- Eskuak garbitzeko ontzia ontziaren pareta berean jartzeaHondakin-ontzia erabiltzen duten langileek aerosol-ihinztadura sortzen dute ertzaren mailan. Tolberatik 600 mm-ra dagoen esku-garbigailu kliniko batek tanta kutsatuak jasotzen ditu barneko gainazalean, eskuen higiene-eremu dedikatuaren helburua zapuztuz.
- 50 mm-ko hondakin-irteera zehaztea50 mm-ko irteera batek ezin du hondakin klinikoen biskositatea garbitu. Zehaztu gutxienez 100 mm-ko hondakin-irteera bat hondakin-ontzi guztietan, 100 mm-ko lurzoruko adar-konexio batekin bat etorriz. 100 mm-ko irteera batek tranpa guztiz garbitzen du 6 litroko garbiketa bakarrarekin, hondakinik utziz tranpa-zigiluan.
- Gela-eskubideetarako aireztapen-ateratze dedikatu bat ezabatzeaHTM64-k zerbitzu-gela zikinak sarbide-korridorearekiko presio negatiboan funtzionatzea eskatzen du. Orduko 10 aire-aldaketako erauzketa-tasak aireko patogenoak zerbitzu-eremu garbietara edo pazienteen badietara migratzea eragozten du ate azpiko zirrikituetatik.
- Unitatea bidali aurretik drainatze-lerrokatzea ahazteaBerretsi hondakin-irteeren erdigunearen posizioa, irteeraren norabidea (bertikala edo horizontala) eta zoruaren eta irteeraren arteko altuera fabrikatzailearekin fabrikazioa egin aurretik. Drainatze-erdigunearen posizioetan egindako aldaketek kostua eta atzerapena gehitzen dituzte lur-pilaren posizioa finkoa den berritze-proiektuetan.
Esklusa Gelaren Erosketa Kontrol-zerrenda
Erabili zerrenda hau zure aurkezpen teknikoa edo eskaintzaren egutegia prestatzerakoan:
- Fluidoen isurketa-unitate nagusiaZehaztu PQ219 horman muntatutako zikinkeria-harraska trinkoa (540 × 540 mm-ko gorputza) armairuetarako eta egoitza-geletarako. Zehaztu KC-12060 unitate konbinatua funtzio bikoitzeko gorputza behar duten zaintza-gela zikin nagusietarako.
- Eskuen garbiketa klinikorako konketaHTM64-rekin bateragarria, gainezkatzerik gabe, estalkiko txorrota-zulorik gabe, horman muntatutako ukondo- edo sentsore-txorrotak, TMV3 balbula, hondakin-irteera irekia.
- Horma-estaldura panelak304 altzairu herdoilgaitzezko aluminiozko piezak, 1,2 mm-ko lodiera, eremu hezeko horma guztiak estaltzen dituena, finkagailuaren ertz gorenetik 1.200 mm-ra arte.
- Drainatzea100 mm-ko hondakin-irteera botatzeko unitatean, 40 mm-ko konketan, biak lurzoruko adar espezifikoetara konektatuta, gelako hustubideetatik bereizita.
- Gelaren aireztapenaPresio negatiboko erauzketa dedikatua, orduko gutxienez 10 aire aldaketa, aire pasiborako osatze-ate pertsianaduna.
- Makeragailua (zehaztuta dagoen lekuan)Kokatu hondakin-ontzitik 400 mm-ko distantzian, edukiontzi irekiaren ibilbide-distantzia minimizatzeko. Ziurtatu mazeragailuaren hustubide-hodia mazeratutako hondakin-lur adar bereizi batera konektatzen dela, lur-pila estandarretan buxadurak saihesteko.
Bidali zure gelaren diseinuaren marrazkiak, iturgintza-zentroak eta instalazioen ordutegia Xinhe-ren talde teknikoari neurriak berrikusteko eta CAD baieztatzeko.proiektuaren kontaktu ataria.
