פריסת חדר שירות מלוכלך: כיור רפש, מיכל רפש וייעוד שטיפת ידיים תחת HTM64

רוב ביקורות הזיהומים בחדרי שירות מלוכלכים מצביעות על אותה בעיה: סירי לילה מלוכלכים, דליי ניקוי ושקיות פסולת קלינית הנעות דרך אותו חלל של 8 מ"ר ללא זרימה קבועה וחד-כיוונית. כאשר אחות הנושאת בקבוק שתן עמוס נדחקת ליד איש צוות אחר ששוטף סמרטוט, הסיכונים לזיהום צולב עולים בחדות. פריסה מתוכננת היטב מפרידה הליכים מסוכנים, עומדת בדרישות תזכיר הבריאות הטכני 64 של בריטניה (HTM64), ושומרת על תנועה של קלינאים בכיוון צפוי ובטוח, כאשר כיור הפסולת ממוקם בלב זרימת העבודה של סילוק הפסולת.

מהו חדר שירותים ולמה הפריסה שלו חשובה

חדר שירותים הוא חלל תמיכה קליני ייעודי המקבל, מעבד ומכיל פסולת אנושית וכלי רפואה מזוהמים. הפריסה הפיזית קובעת האם פתוגנים יישארו מבודדים או יעברו למחלקות חולים נקיות. בחירות תכנון גרועות, כגון הצבת כיור רחצה ישירות ליד מיכל פינוי פסולת, מאפשרות לטיפות מזוהמות לשקוע על משטחים שנועדו להישאר נקיים.

תכנון נכון של חדר שירותים מלוכלכים מסיר את האחריות לקבלת החלטות מאיש הצוות. החדר כופה התקדמות טבעית וחד-כיוונית מהאזור המזוהם ביותר לעמדת היגיינת הידיים. הצוות אינו יכול להשלים את משימתו מבלי לפעול לפי הרצף הנכון. למדכיצד מתקני סכר קליניים מפריעים להעברת פתוגניםלפני ציון מיקומי מתקן כלשהם.

דגם HTM64 בעל שלושה אזורים להפרדה נקייה/מלוכלכת

הערות בניין הבריאות HBN 00-09 ו-HTM64 מחייבות זרימת עבודה חד-סטרית. הצוות נכנס עם פריטים מלוכלכים, משליך פסולת ליחידת הסילוק, מנקה או מחטא את כלי ההובלה, שוטף את ידיהם באגן ייעודי ויוצאי מבלי לחזור על דרכם.

תהליך העבודה פועל בכיוון אחד:

1. כְּנִיסָהצוות נכנס עם פריטים מלוכלכים
2. אזור 1 (קבלה ומיון של פסולת מלוכלכת)הפקדת סירי לילה, סירי שירותים ושקיות מזוהמות
3. אזור 2 (סילוק ועיבוד מחדש)השתמשו במיכל השקיות, במקרטור או במנקה סיר הלילה
4. אזור 3 (היגיינת ידיים)שטפו ידיים בכיור הרחצה הקליני
5. יְצִיאָהעזוב מבלי לחזור על עקבותיו

HTM64 מחייב מבנה יעודי זה כעיקרון עיצוב חדרים. השגתו דורשת שלוש עמדות מופרדות פיזית ללא אזורי משימה חופפים.

אזור 1: קבלה מלוכלכת ומיון

מקמו אזור זה מיד בתוך דלת הכניסה. הצוות זקוק למשטח נחיתה קבוע כדי להניח סירי לילה מלוכלכים, סירי שירותים ושקיות מזוהמות לפני תחילת כל שלב של סילוק.

ציינו משטח עבודה לאיסוף מפלדת אל-חלד 304 עם משטח גובה מכוסה של 50 מ"מ בכל שלושת הקצוות האחוריים. המשטח גובהו מכיל נוזלים שנשפכו ומעניק לצוות קצה מוגדר לדחוף פריטים מבלי להפיל אותם. אין להניח ציוד נקי, מוצרים חד פעמיים או תיעוד על משטח זה.

אזור 2: סילוק ועיבוד מחדש

אזור 2 נושא את הסיכון הגבוה ביותר לזיהום. הוא מכיל את יחידת סילוק הפסולת הנוזלית העיקרית לצד מקציף או מכונת חיטוי-שטיפת סירי לילה, במידת הצורך במפרט. המקציף מטפל בסירי לילה חד פעמיים, ומפחית את הסיכון לסילוק על ידי ביטול הצורך בריקון ידני.

יש לשמור על מיכל הפסולת והמקרטור במרחק של עד 400 מ"מ זה מזה. צוות הנושא מיכל פתוח ומלוכלך מכסה את המרחק הקצר ביותר האפשרי לפני הגעה לנקודת הסילוק.

אזור 3: היגיינת ידיים לפני היציאה

הציבו את עמדת היגיינת הידיים בקצה החדר, בסמוך לדלת היציאה. כיור הרחצה הרפואי ממוקם כאן, נפרד מהמיכל ומחוץ לאזור 2. הצוות מבצע היגיינת ידיים כפעולה אחרונה לפני נגיעה בידית הדלת.

אסור להכניס לאזור 3 פריטים מלוכלכים, מיכלים או ציוד ניקוי. המרחק הפיזי בין אזור 2 לאזור 3 הוא אמצעי מכוון למניעת זיהומים.

בחירת כיור שפכים: יחידת כיור מותקנת על הקיר או משולבת

כיורים מסחריים סטנדרטיים חסרים את מהירות השטיפה, מרווח הניקוז ועומק הכיור הנדרשים לפסולת קלינית. לחדר שירות מלוכלך ראוי, תוכלו לבחור בין כיור שפכים קומפקטי המותקן על הקיר לבין כיור ניקוז משולב של בית חולים.

ההחלטה תלויה בגודל החדר, בעומס המשימות של הצוות, ובמידה וזקוקה לשירותים ידניים נפרדים המשולבים באותה יחידה.

לפני שתסיימו את עיצוב חדר השירותים שלכם, עיינו במידע המלאגודל כיור הופר וקריטריונים לניקוז עבור פרויקטים של שירותי בריאות ומתקניםכדי להתאים את מיקומי האינסטלציה המחוספסת לפריסת ערימת האדמה שלך.

בקשת גיליונות נתונים טכנייםעבור שני הדגמים לפני שתסיימו את שרטוט החדר. ניתן להתאים אישית את המידות, מיקומי השקעים וגובה המיכל כך שיתאימו למרכזי האינסטלציה הקיימים.

כללי HTM64 לכיור רחצה קליני

שטיפת ידיים בכיור המשמש לסילוק סיר לילה מהווה כשל קליני בבקרת זיהומים. טיפות אירוסול מתהליך הסילוק נושאות אורגניזמים ברי קיימא. כיור רחצה קליני נפרד וייעודי באזור 3 מבטל סיכון זה. HTM64 מציין שלושה קריטריוני תכנון שאינם ניתנים למשא ומתן עבור כיור זה:

1. אין חורי ברז בסיפון הכיור.ציינו ברזים המותקנים על הקיר מעל הכיור. ברזים המותקנים על המרפסת יוצרים קווי חיבור אופקיים במקומות בהם מצטברים מים עומדים.פסאודומונס אירוגינוזהמתיישב בגופי ברזים דרך מפרקים רטובים אלה ויכול לשרוד שגרות חיטוי משטחים סטנדרטיות.
2. אין חלל הצפה.קערת הכיור הפנימית חייבת לשאת משטח חלק ורציף ללא תעלת גלישה. גלישות לוכדות מים עומדים מאחורי משטח הקרמיקה או הפלדה הנראה לעין, שם נוצר ביופילם תוך 48 שעות בלבד ועמיד בפני חומרי חיטוי על בסיס כלור בדילול סטנדרטי.
3. אין תקע או שרשרת.פתח יציאת הפסולת נשאר פתוח ומתנקז בחופשיות. הצוות אינו יכול למלא את האגן במים עומדים, מה שמאלץ את כל שטיפת הידיים להתרחש תחת מים זורמים בלבד, מה שמפחית את עומס החיידקים המועבר לפני האגן.

מפרט ברז לחדר שירות מלוכלך

כל הברזים בחדר השירות המלוכלך, כולל אלה המשרתים את אזור הכיור, חייבים לפעול ללא מגע יד. יש לציין ברזי חיישן אינפרא אדום אלקטרוניים המותקנים על הקיר או ברזי ידית מרפק באורך ידית מינימלי של 200 מ"מ. יש להגדיר את שסתום הערבוב התרמוסטטי לתקן TMV3, שיספק מים בטמפרטורה שבין 38°C ל-41°C. יש לכוון את הפתח כלפי מטה לכיוון הניקוז. פתחי פתח הפונים קדימה מפזרים טיפות על פני האגן.

דרישות חומריות ומבניות עבור חללים קליניים רטובים

השילוב של חומרי חיטוי המשחררים כלור, שטיפה יומית בלחץ מים ופגיעות חזקות מדליי סמרטוטים ועגלות ציוד גורם להידרדרות חומרים באיכות ירודה תוך שנתיים-שלוש.

דרגת פלדה ועובי יריעות

פלדת אל-חלד דרגה 304 מכסה את רוב מפרטי בתי החולים בבריטניה. שדרגו לדרגה 316 אם צוות בקרת הזיהומים שלכם משתמש בטבליות נתרן דיכלורואיזוציאנורט (NaDCC) בריכוז של מעל 1,000 ppm מדי יום, או אם המתקן ממוקם בטווח של שני קילומטרים מסביבה חופית. עובי יריעות מתחת ל-1.2 מ"מ מתכופף תחת עומס, גורם לשבירת תפרים מרותכים ולשבירת איטום הסיליקון בין היחידה לקיר. ברגע שלחות חודרת מאחורי פאנל פלדת אל-חלד, מצע קיר הגבס מתדרדר והסיכון להתיישבות חוזרת עולה.

פינות מכוסה וגימור ריתוך

כל הפינות הפנימיות בכיורי שפשופים ובמשטחי עבודה זקופים חייבות לשאת רדיוס של 10 מ"מ לפחות. חללים סמוכים ל-CSSD וכל חדר שירות הכפוף לאימות טיהור דורשים גיאומטריה זו: פינה מרובעת בעלת תחתית שטוחה עומדת במבחני ניגוב סטנדרטיים ואוצרת שאריות שעוברות בדיקה חזותית אך נכשלות בבדיקות מטוש ATP. יש לציין תפרים מרותכים בקשת-הלי, ישרים ולוטשים לגימור סאטן עקבי של 180 גריט על פני כל המשטחים החיצוניים.

חיפוי קירות ופינוי רצפה

כסו אזורים רטובים עם לוחות חיפוי קיר מפלדת אל-חלד 304 בעובי 1.2 מ"מ מאחורי מיכל הניקוז, תוך התארכות של לפחות 1,200 מ"מ מעל השפה. פעולה זו מגנה על מצע הגבס מפני חדירת אירוסולים. התקנות סטנדרטיות של אריחי קרמיקה אינן מצליחות להשיג זאת בקווי רובה.

הרכיבו את כל יחידות פינוי האשפה התלויות על הקיר עם תושבות עמידות, תוך השארת מרווח של לפחות 150 מ"מ מהרצפה. מכונות קרצוף רצפות דורשות מרווח זה. במקומות בהם משתמשים במגב ידני, מרווח של 100 מ"מ הוא המינימום המוחלט. רגליים או בסיסים צמודים לרצפה יוצרים חללים ללכידת לכלוך שאף ראש סמרטוט לא מגיע אליהם.

תכנון חדרי שירותים: טעויות נפוצות במפרט

אדריכלים וצוותי רכש של פרויקטים חוזרים על מספר שגיאות צפויות בתכנון ראשון של חדרי שירותים.

• הצבת כיור הרחצה על אותו קיר כמו המיכלצוות המשתמש במיכל ניקוז שפכים מייצר תרסיס אירוסול בגובה שפת המיכל. כיור רחצה קליני במרחק של 600 מ"מ מהמיכל מקבל טיפות מזוהמות על פני השטח הפנימיים שלו, מה שמבטל את מטרתו של אזור היגיינת ידיים ייעודי.
• ציון פתח ניקוז של 50 מ"מפתח יציאה של 50 מ"מ לא יכול לפנות את הצמיגות של פסולת קלינית. יש לציין פתח יציאה מינימלי של 100 מ"מ בכל מיכלי הניקוז, בהתאמה לחיבור ענף אדמה של 100 מ"מ. פתח יציאה של 100 מ"מ מנקה את המלכודת לחלוטין בשטיפה אחת של 6 ליטר, מבלי להשאיר שאריות באיטום המלכודת.
• השמטת פתח אוורור ייעודי לחדר כביסהHTM64 דורש שחדר השירות המלוכלך יפעל בלחץ שלילי יחסית למסדרון הגישה. קצב שאיבה של 10 החלפות אוויר לשעה מונע מפתוגנים הנישאים באוויר לנדוד לאזורי שירות נקיים או לתאי מטופלים דרך פערים מתחת לדלת.
• שכחת יישור הניקוז לפני משלוח היחידהיש לאשר את מיקום מרכז יציאת הפסולת, כיוון היציאה (אנכי או אופקי) וגובה הרצפה ליציאה עם היצרן לפני ייצור. שינויים בשטח במיקומי מרכז הניקוז מוסיפים עלות ועיכוב בפרויקטים של שיפוץ בהם מיקום ערימת העפר הקיימת קבוע.

רשימת בדיקה לרכישת חדר שירותים

השתמשו ברשימה זו בעת הכנת לוח הזמנים של הגשת המכרז או הגשת ההצעות הטכניות שלכם:

• יחידת סילוק נוזלים ראשוניתציין כיור שפכים קומפקטי PQ219 המותקן על הקיר (גוף 540 × 540 מ"מ) עבור חדרי מחלקה וחדרי בתי אבות. ציין יחידה משולבת KC-12060 עבור חדרי שירות עיקריים לטיפול בזבוז אקוטי הדורשים גוף בעל פונקציות כפולות.
• כיור רחצה קליניתואם ל-HTM64, ללא הצפה, ללא חורי ברז למרפסת, ברזי מרפק או חיישן המותקנים על הקיר, שסתום TMV3, פתח לניקוז פסולת.
• פאנלים לחיפוי קירותנירוסטה דרגה 304, 1.2 מ"מ, מכסה את כל קירות האזור הרטוב עד 1,200 מ"מ מעל שפת המתקן הגבוהה ביותר.
• בִּיוּבפתח ניקוז של 100 מ"מ ביחידת הסילוק, 40 מ"מ בכיור, שניהם מחוברים לסניפי קרקע ייעודיים, נפרדים מצנרת הסניטריים של המחלקה.
• אוורור החדרמערכת יציאה ייעודית ללחץ שלילי, מינימום 10 החלפות אוויר בשעה, דלת עם תריסים להשלמת אוויר פסיבי.
• מקרטור (במקום שצוין)יש למקם את המיכל בטווח של עד 400 מ"מ ממיכל הפסולת כדי למזער את מרחק התנועה של המיכל הפתוח. יש לוודא שקו הניקוז של המקרטור מחובר לענף נפרד של אדמה מפורקת כדי למנוע חסימות בערימות אדמה סטנדרטיות.

שלחו את רישומי פריסת החדר, מרכזי האינסטלציה ולוח הזמנים של גופי התאורה לצוות הטכני של Xinhe לצורך סקירת מידות ואישור CAD דרךפורטל יצירת קשר של הפרויקט.