Nešvarios ūkinės patalpos išdėstymas: kriauklė, nuotekų bunkeris ir rankų plovimo zonavimas pagal HTM64
Dauguma nešvarių pagalbinių patalpų infekcijos auditų atkreipia dėmesį į tą pačią problemą: nešvarūs lovos indai, valymo kibirai ir klinikinių atliekų maišai juda toje pačioje 8 m² erdvėje be fiksuoto, vienakrypčio srauto. Kai slaugytoja, nešanti pripildytą šlapimo buteliuką, prasibrauna pro kitą darbuotoją, skalaujantį šluostę, kryžminės taršos rizika smarkiai padidėja. Gerai suplanuotas išdėstymas atskiria pavojingas procedūras, atitinka JK sveikatos techninio memorandumo 64 (HTM64) reikalavimus ir užtikrina, kad gydytojai judėtų nuspėjama ir saugia kryptimi, o nuotekų kriauklė yra atliekų šalinimo darbo eigos centre.
Kas yra šliuzo kambarys ir kodėl svarbus jo išdėstymas?
Šliuzų patalpa yra speciali klinikinės paskirties patalpa, kurioje priimamos, apdorojamos ir laikomos žmonių atliekos ir užteršti medicininiai reikmenys. Fizinis išdėstymas lemia, ar patogenai išlieka izoliuoti, ar migruoja į švarias pacientų palatas. Prastas planavimas, pavyzdžiui, rankų plovimo kriauklės įrengimas tiesiai šalia atliekų šalinimo bunkerio, leidžia užterštiems lašeliams nusėsti ant paviršių, kurie turėtų likti švarūs.
Gerai suprojektuotas nešvaraus ūkinės patalpos išplanavimas atima darbuotojui galimybę priimti sprendimą. Patalpa skatina natūralų, vienakryptį judėjimą nuo labiausiai užterštos zonos iki rankų higienos stoties. Darbuotojai negali atlikti savo užduoties nesilaikydami teisingos sekos. SužinokiteKaip klinikiniai šliuzų įrenginiai nutraukia patogenų perdavimąprieš nurodant bet kokias tvirtinimo detalių pozicijas.
Trijų zonų HTM64 modelis švariam/nešvariam atskyrimui
Sveikatos pastato pastabose HBN 00-09 ir HTM64 nurodytas vienpusis darbo eiga. Darbuotojai įeina su nešvariais daiktais, išmeta atliekas į atliekų surinkimo konteinerį, išvalo arba dezinfekuoja transportavimo indą, nusiplauna rankas specialiame praustuve ir išeina negrįždami savo kelio.
Darbo eiga vykdoma viena kryptimi:
- ĮėjimasPersonalas įeina su nešvariais daiktais
- 1 zona (nešvarūs kvitai ir rūšiavimas)Palikite nakvynės ir tualeto dubenėlius bei užterštus maišelius.
- 2 zona (atliekų šalinimas ir perdirbimas)Naudokite atliekų surinktuvą, smulkintuvą arba lovos seilių plovimo mašiną
- 3 zona (rankų higiena)Nusiplaukite rankas klinikinėje praustuvėje
- Išeiti: Išeiti negrįžus atgal tuo pačiu keliu
HTM64 nurodo šią zonavimo struktūrą kaip patalpų projektavimo principą. Norint ją pasiekti, reikia trijų fiziškai atskirtų stočių be persidengiančių užduočių sričių.
1 zona: Nešvarūs kvitai ir rūšiavimas
Šią zoną įrenkite tiesiai prieš pat įėjimo duris. Prieš pradedant bet kokį atliekų šalinimo etapą, darbuotojams reikia fiksuoto nusileidimo paviršiaus, ant kurio būtų galima sudėti nešvarius lovos balius, unitazo puodus ir užterštus maišus.
Nurodykite 304 klasės nerūdijančio plieno priėmimo stalviršį su 50 mm išgaubtu pakyla ant visų trijų galinių kraštų. Pakyla sulaiko išsiliejusius skysčius ir suteikia darbuotojams aiškų kraštą, į kurį galima stumti daiktus jų neapverčiant. Ant šio paviršiaus negalima dėti švarios įrangos, vienkartinių gaminių ar dokumentų.
2 zona: Atliekų šalinimas ir perdirbimas
2 zonai kyla didžiausia užterštumo rizika. Joje yra pagrindinis skystųjų atliekų šalinimo įrenginys kartu su smulkintuvu arba lovos seilių plovimo-dezinfekavimo įrenginiu, jei tai leidžia specifikacijos. Smulkintuvas skirtas vienkartiniams minkštimo lovos seilinams, todėl sumažėja šalinimo rizika, nes nereikia jų ištuštinti rankiniu būdu.
Laikykite atliekų surinkimo bunkerį ir smulkintuvą ne didesniu kaip 400 mm atstumu vienas nuo kito. Darbuotojai, nešantys atvirą, užterštą konteinerį, įveikia kuo trumpesnį atstumą, kol pasiekia atliekų surinkimo vietą.
3 zona: Rankų higiena prieš išeinant
Rankų higienos stotelę pastatykite patalpos gale, greta išėjimo durų. Klinikinė praustuvė yra čia, atskirai nuo bunkerio ir už 2 zonos ribų. Personalas atlieka rankų higieną kaip paskutinį veiksmą prieš liesdamas durų rankeną.
Į 3 zoną negalima įnešti jokių nešvarių daiktų, konteinerių ar valymo įrangos. Fizinis atstumas tarp 2 ir 3 zonų yra sąmoninga infekcijos kontrolės priemonė.
Kriauklės pasirinkimas: sieninis arba kombinuotas šliuzo įrenginys
Standartinėms komercinėms kriauklėms trūksta nuplovimo greičio, išleidimo prošvaisos ir dubens gylio, kurių reikalauja medicininės atliekos. Tinkamai nešvarioms patalpoms galite rinktis kompaktišką prie sienos montuojamą nuotekų kriauklę arba kombinuotą ligoninės šliuzo kriauklę.
Sprendimas priklauso nuo jūsų kambario dydžio, personalo darbo krūvio ir to, ar jums reikia atskiro rankinio plovimo dubens, integruoto į tą patį įrenginį.
Prieš galutinai apibrėždami šliuzo patalpos dizainą, susipažinkite su visaisBunkerio kriauklės dydžio ir drenažo kriterijai sveikatos priežiūros ir įstaigų projektamskad suderintų grubius santechnikos išdėstymus su jūsų dirvožemio kamino išdėstymu.
| Techninė nuosavybė | Prie sienos tvirtinama kriauklė (PQ219) | Kombinuota ligoninės šliuzo kriauklė (KC-12060) |
|---|---|---|
| Pirminis taikymas | Skystųjų atliekų šalinimas ir lovų nuplovimas kompaktiškose nešvariose ūkinėse patalpose, klinikos užkulisiuose ir slaugos namų aptarnavimo zonose | Daugiafunkciniai nešvarių atliekų surinkimo įrenginiai, kuriems reikalingas ir nuplaunamas vandens surinkimas, ir atskiras rankinis skalavimo arba mirkymo dubuo |
| Praustuvo dizainas | Kūginis nuotekų surinkimo piltuvėlis, ø350 mm vidinis skersmuo, su ištisiniu praplovimo kraštu | Kūginis nuplovimo piltuvas (ø350 mm) ir greta esantis stačiakampis plovimo dubuo, 500 × 400 × 200 mm |
| Bakelio konfigūracija | Ant sienos montuojamas aukštas bakelis, 6–9 litrų nuplovimo tūris, atviras arba paslėptas | Integruotas bakelis, galinės prieigos aptarnavimo skydelis, pritaikytas prie kombinuoto įrenginio korpuso |
| Medžiagos standartas | 304 klasės nerūdijantis plienas, 1,2–1,5 mm storio lakštai; 316 klasės galima naudoti aplinkoje, kurioje yra daug chloro | 304 klasės nerūdijantis plienas, 1,5–2,0 mm storio; 316 klasės – pagal užsakymą |
| Įrengimo tipas | Tvirtinama prie sienos, pasirenkamos priekinės atraminės kojelės; standartinis 150 mm atstumas nuo grindų | Sunkus sieninis laikiklis arba ant grindų pastatoma konfigūracija |
| Galinis apsauginis skydelis | Plokščias atraminis elementas, standartinis 150 mm | Integruota gili 300 mm sienelė, apsauganti gipso kartoną nuo aerozolinio purslo |
| Tipinis projekto atitikimas | Palatų spintos, ambulatorinės klinikos kambariai, slaugos namų ūkinės patalpos, sandarių šliuzų patalpų projektai | Pagrindinės nešvarios pagalbinės patalpos intensyviosios terapijos skyriuose, dienos chirurgijos skyriuose, didesniuose gyvenamosios priežiūros blokuose |
Užklausti techninius duomenų lapusabiem modeliams prieš baigdami rengti kambario brėžinį. Galite pritaikyti matmenis, išleidimo angų vietas ir bakelių aukštį, kad jie atitiktų esamus santechnikos centrus.
HTM64 Klinikinio praustuvo taisyklės
Rankų plovimas kriauklėje, naudojamoje lovos balionams šalinti, yra klinikinės infekcijos kontrolės pažeidimas. Šalinimo proceso metu pasklidę aerozolių lašeliai perneša gyvybingus organizmus. Atskiras, specialus klinikinis praustuvas 3 zonoje pašalina šią riziką. HTM64 nurodo tris nekeičiamus šios praustuvės projektavimo kriterijus:
- Praustuvo dangtyje nėra skylių maišytuvams.Nurodykite prie sienos montuojamus maišytuvus, esančius virš praustuvo. Ant stalo montuojami maišytuvai sukuria horizontalias jungtis ten, kur telkšo stovintis vanduo.Pseudomonas aeruginosakolonizuoja čiaupus per šias drėgnas jungtis ir gali išgyventi standartines paviršių dezinfekavimo procedūras.
- Nėra perpildymo ertmės.Vidinis praustuvo dubuo turi būti lygaus, ištisinio paviršiaus, be perpildymo kanalo. Perpildymo kanalai sulaiko stovintį vandenį už matomo keraminio arba plieninio paviršiaus, kur bioplėvelė susidaro vos per 48 valandas ir yra atspari standartinio skiedimo chloro pagrindo dezinfekavimo priemonėms.
- Be kištuko ar grandinės.Atliekų išleidimo anga lieka atidaryta ir laisvai nuteka. Personalas negali pripildyti baseino stovinčiu vandeniu, todėl rankas tenka plauti tik po tekančiu vandeniu, taip sumažinant į baseino paviršių pernešamą bakterijų kiekį.
Nešvarios ūkinės patalpos čiaupo specifikacija
Visi čiaupai nešvarioje patalpoje, įskaitant ir tuos, kurie aptarnauja kriauklę, turi veikti be rankinio prisilietimo. Reikalingi sieniniai elektroniniai infraraudonųjų spindulių jutiklių čiaupai arba alkūninio svirties čiaupai, kurių svirties ilgis yra ne mažesnis kaip 200 mm. Termostatinį maišymo vožtuvą nustatykite į TMV3 standartą, tiekiant 38–41 °C temperatūros vandenį. Nukreipkite išleidimo angą žemyn link kanalizacijos. Į priekį nukreiptos išleidimo angos išsklaido lašelius ant praustuvo paviršiaus.
Drėgnoms klinikinėms patalpoms keliami medžiagų ir konstrukcijų reikalavimai
Chlorą išskiriančių dezinfekavimo priemonių, kasdienio plovimo slėginėmis žarnomis ir stipraus smūgio iš šluosčių kibirų bei įrangos vežimėlių derinys per dvejus trejus metus suardo prastos kokybės medžiagas.
Plieno rūšis ir lakšto storis
304 klasės nerūdijantis plienas atitinka daugumą JK ligoninių specifikacijų. Jei jūsų infekcijų kontrolės komanda kasdien naudoja natrio dichlorizocianurato (NaDCC) tabletes, kurių koncentracija viršija 1000 ppm, arba jei įstaiga yra dviejų kilometrų atstumu nuo pakrantės, pasirinkite 316 klasės plieną. Lakšto storis mažesnis nei 1,2 mm veikiamas apkrovos linksta, plyšdamas suvirinimo siūles ir nutraukdamas silikoninį sandariklį tarp įrenginio ir sienos. Kai drėgmė prasiskverbia pro nerūdijančio plieno plokštę, gipso kartono pagrindas suyra ir padidėja pakartotinės kolonizacijos rizika.
Išlenkti kampai ir suvirinimo apdaila
Visuose vidiniuose kriauklių ir stalviršių atbrailų kampuose turi būti bent 10 mm spindulio įduba. Gretimose su stalviršiais esančiose erdvėse ir bet kurioje pagalbinėje patalpoje, kuriai taikomas dezaktyvavimo patvirtinimas, reikalinga tokia geometrija: plokščiadugnis kvadratinis kampas atlaiko standartizuotus valymo bandymus ir sulaiko likučius, kurie praeina vizualinį patikrinimą, bet neperduoda ATP tampono patikrinimų. Nurodykite spiralinio lanko suvirinimo siūles, nušlifuotas ir nupoliruotas iki vientisos 180 grūdėtumo satino apdailos ant visų išorinių paviršių.
Sienų apdaila ir grindų valymas
Už nuotekų surinktuvo uždenkite drėgnas zonas 1,2 mm storio 304 klasės nerūdijančio plieno sienų apdailos plokštėmis, kurios išsikištų mažiausiai 1200 mm virš krašto. Tai apsaugo gipso kartono pagrindą nuo aerozolių prasiskverbimo. Standartinių keraminių plytelių klojinių atveju to padaryti ties glaistu nepavyksta.
Visus prie sienos kabančius atliekų surinkimo įrenginius pritvirtinkite tvirtais laikikliais, palikdami bent 150 mm tarpą iki grindų. Grindų šveitimo mašinoms šis tarpas būtinas. Jei patalpose naudojamas rankinis šluostymas, 100 mm tarpas yra absoliutus minimalus. Su grindimis lygios kojelės arba cokolinės dalys sukuria nešvarumus kaupiančias ertmes, kurių nepasiekia šluostės antgalis.
Šliuzo kambario dizainas: dažnos specifikacijos klaidos
Architektai ir projektų viešųjų pirkimų komandos kartoja keletą nuspėjamų klaidų, pirmą kartą projektuodami šliuzų patalpas.
- Rankų praustuvo pastatymas ant tos pačios sienos kaip ir bunkerisPersonalas, naudojantis nuotekų surinkimo piltuvą, sukuria aerozolinį purškalą ties kraštu. 600 mm atstumu nuo bunkerio esančios klinikinės praustuvės vidinis paviršius gauna užterštų lašelių ant jos vidinio paviršiaus, todėl speciali rankų higienos zona neatitinka jos paskirties.
- 50 mm išleidimo angos nurodymas50 mm išleidimo anga negali išvalyti klampių klinikinių atliekų. Visuose nuotekų surinktuvuose nurodykite mažiausiai 100 mm nuotekų išleidimo angą, suderintą su 100 mm dirvožemio atšakos jungtimi. 100 mm išleidimo anga visiškai išvalo sifoną vienu 6 litrų nuleidimu, nepalikdama jokių likučių sifono sandariklyje.
- Praleidžiant specialų šliuzo patalpos vėdinimo ištraukimąHTM64 sistemai reikalingas neigiamas slėgis nešvarioje ūkinėje patalpoje, palyginti su priėjimo koridoriumi. Ištraukiamosios ventiliacijos greitis, kurio metu oras keičiamas 10 kartų per valandą, neleidžia ore esantiems patogenams patekti į švarias ūkines patalpas ar pacientų skyrius pro tarpus po durimis.
- Pamiršus išlyginti drenažo sistemą prieš išsiunčiant įrenginįPrieš gamybą su gamintoju patvirtinkite nuotekų išleidimo angos centro padėtį, išleidimo kryptį (vertikali arba horizontali) ir aukštį nuo grindų iki išleidimo angos. Drenažo centro padėties pakeitimai vietoje padidina išlaidas ir vėluoja renovacijos projektus, kuriuose esama grunto krūvos padėtis yra fiksuota.
Šliuzų patalpos įsigijimo kontrolinis sąrašas
Rengdami techninį pateikimą arba pasiūlymo tvarkaraštį, naudokite šį sąrašą:
- Pirminis skysčių šalinimo įrenginysPalatų spintoms ir slaugos namų kambariams pasirinkite kompaktišką prie sienos montuojamą kriauklę PQ219 (korpusas 540 × 540 mm). Pagrindinėms ūmaus nešvarumo patalpoms, kurioms reikalingas dvigubos funkcijos korpusas, pasirinkite kombinuotą įrenginį KC-12060.
- Klinikinis praustuvasAtitinka HTM64 standartą, nėra perpildymo angos, nėra skylių maišytuvams terasoje, prie sienos tvirtinami alkūniniai arba jutikliniai čiaupai, TMV3 vožtuvas, atvira nuotekų anga.
- Sienų apdailos plokštės304 klasės SS plienas, 1,2 mm, dengiantis visas drėgnų zonų sienas iki 1200 mm virš aukščiausio tvirtinimo elemento krašto.
- Drenažas100 mm nuotekų išleidimo anga ant atliekų surinktuvo, 40 mm ant praustuvo, abu prijungti prie specialių grunto atšakų, atskirai nuo palatos sanitarinių vamzdynų.
- Kambario vėdinimasSpecialus neigiamo slėgio ištraukimas, mažiausiai 10 oro pakeitimų per valandą, grotelių durelių išpjova pasyviam oro papildymui.
- Smulkintuvas (jei nurodyta)Padėkite 400 mm atstumu nuo atliekų surinktuvo, kad sumažintumėte atviro konteinerio judėjimo atstumą. Įsitikinkite, kad smulkintuvo išleidimo linija yra prijungta prie atskiros smulkintų atliekų dirvožemio atšakos, kad standartinėse dirvožemio krūvose neužsikimštų.
Pateikite savo kambario išplanavimo brėžinius, santechnikos centrus ir įrenginių grafiką „Xinhe“ techninei komandai, kad ji peržiūrėtų dydžius ir patvirtintų CAD formatu.projekto kontaktų portalas.
