汚物処理室のレイアウト：汚物シンク、汚物ホッパー、手洗い場のゾーニング（HTM64準拠）
ほとんどの汚物処理室の感染監査では、同じ問題が指摘されています。汚れた便器、清掃用バケツ、医療廃棄物袋が、固定された一方通行の流れなしに、同じ 8 平方メートルの空間を移動しているのです。尿の入ったボトルを持った看護師が、モップをすすいでいる別のスタッフの横を通り過ぎると、交差汚染のリスクが急激に高まります。適切に計画されたレイアウトは、危険な手順を分離し、英国保健技術覚書 64 (HTM64) の要件を満たし、廃棄物処理の流れの中心に汚物シンクを配置することで、医療従事者が予測可能で安全な方向に移動できるようにします。
選別室とは何か、そしてそのレイアウトが重要な理由
汚物処理室は、人間の排泄物や汚染された医療器具を受け入れ、処理し、保管するための専用の臨床支援スペースです。物理的なレイアウトによって、病原体が隔離されたままになるか、清潔な病棟に拡散するかが決まります。例えば、手洗い用の洗面器を廃棄物処理用ホッパーのすぐ隣に配置するなど、計画が不十分だと、汚染された飛沫が清潔に保つべき表面に付着してしまう可能性があります。
適切に設計された汚物処理室のレイアウトは、スタッフの判断を不要にします。この部屋は、最も汚染された区域から手指衛生ステーションへと、自然な一方通行の流れを強制します。スタッフは正しい手順に従わなければ作業を完了できません。臨床用水門設備が病原体の伝播を阻止する方法治具の位置を指定する前に。
HTM64 3ゾーン式清浄/汚染分離モデル
保健施設に関する規定HBN 00-09およびHTM64では、一方通行の作業手順が義務付けられています。職員は汚れた物品を持って入室し、廃棄物処理ユニットで廃棄物を処分し、運搬容器を洗浄または消毒し、専用の洗面器で手を洗い、来た道を戻らずに退室します。
ワークフローは一方向に進行します。
- エントリスタッフが汚れた物を持って入ってくる
- ゾーン1（汚れた衣類の受け取りと仕分け）使用済みの便器、ポータブルトイレ、汚染された袋は、
- ゾーン2（廃棄物処理および再処理）: 汚物ホッパー、粉砕機、または便器洗浄機を使用してください。
- ゾーン3（手指衛生）医療用手洗い場で手を洗ってください。
- 出口来た道を戻らずに去る
HTM64では、このゾーニング構造を部屋の設計原則として義務付けています。これを実現するには、作業エリアが重複しない、物理的に分離された3つのステーションが必要です。
ゾーン1：汚れた衣類の受け取りと仕分け
このエリアは玄関ドアのすぐ内側に設置してください。スタッフが使用済みの便器、ポータブルトイレ、汚染された袋などを廃棄する前に置ける固定式の置き場所が必要です。
304グレードのステンレス鋼製受入カウンターを指定してください。背面3辺すべてに50mmのコーブ状の立ち上がり部を設けてください。この立ち上がり部はこぼれた液体をせき止め、スタッフが物を倒さずに押し付けるための明確な縁を提供します。清潔な器具、使い捨て製品、書類などは、この表面に置かないでください。
ゾーン2：廃棄物処理および再処理
ゾーン2は最も汚染リスクが高い区域です。この区域には、主要な液体廃棄物処理装置と、仕様で許可されている場合は粉砕機または便器洗浄消毒装置が設置されています。粉砕機は使い捨てのパルプ製便器を処理するため、手作業による排出作業が不要となり、廃棄リスクを低減します。
汚物ホッパーと粉砕機は400mm以内に設置してください。汚れた容器を運ぶ作業員は、廃棄場所まで最短距離で移動してください。
ゾーン3：退出前の手指衛生
手指衛生ステーションは、部屋の奥、出口ドアのすぐそばに設置してください。臨床用手洗い器は、ホッパーとは別に、ゾーン2の外側に設置します。スタッフは、ドアノブに触れる前に、最後の動作として手指衛生を行います。
汚染された物品、容器、清掃用具はゾーン3に持ち込むことはできません。ゾーン2とゾーン3の間の物理的な距離は、感染防止対策として意図的に設けられたものです。
汚物処理シンクの選び方：壁掛け式または一体型汚物処理ユニット
一般的な業務用シンクは、医療廃棄物に必要な洗浄速度、排水口のクリアランス、および槽の深さを備えていません。適切な汚物処理室には、コンパクトな壁掛け式汚物シンクか、病院用汚物処理シンクのどちらかを選択する必要があります。
決定は、部屋の広さ、スタッフの作業量、そして同じユニットに独立した手洗い用ボウルを組み込む必要があるかどうかによって決まります。
水路室の設計を最終決定する前に、完全な医療施設および関連施設プロジェクトにおけるホッパーシンクのサイズ選定と排水基準配管の仮設置位置を、排水管のレイアウトに合わせるため。
| 技術特性 | 壁掛け式汚物シンク（PQ219) | 複合病院排水シンク（KC-12060) |
|---|---|---|
| 主な用途 | 狭い汚物処理室、診療所のバックヤード、介護施設のサービスエリアにおける液体廃棄物の処理と便器の洗浄 | 水洗式廃棄物処理と、別途手動すすぎまたは浸け置き用のボウルを必要とする多機能汚物処理設備 |
| 洗面器のデザイン | 円錐形スロップホッパー漏斗、内径ø350mm、連続洗浄リム付き | 円錐形の洗浄ホッパー（直径350mm）と隣接する長方形の洗浄ボウル（500×400×200mm） |
| 貯水槽の構成 | 壁掛け式高水位型タンク、洗浄水量6～9リットル、露出型または隠蔽型 | 一体型貯水槽、背面アクセス式サービスパネル、一体型ユニット本体に適合 |
| 材料規格 | 304グレードのステンレス鋼、厚さ1.2～1.5mmのシート。高塩素環境向けには316グレードもご用意しております。 | 304グレードステンレス鋼、厚さ1.5～2.0mmの板材。316グレードはご要望に応じて対応いたします。 |
| インストールタイプ | 壁掛け式、オプションのフロントサポート脚付き。床面クリアランスは標準で150mm。 | 壁掛けブラケットフレームまたは床置き構成 |
| 背面の飛沫防止板 | 平らな立ち上がり、標準150mm | 一体型の深めのバックスプラッシュ（300mm）が、ドライウォールをエアゾールスプレーから保護します。 |
| 典型的なプロジェクト適合性 | 病棟のクローゼット、外来診療室、介護施設のユーティリティルーム、狭い排水処理室の設計 | 急性期病棟、外科日帰り手術室、大規模な介護施設にある主要な汚物処理室 |
技術データシートを請求する部屋の図面を最終決定する前に、両方のモデルについて確認してください。寸法、排水口の位置、タンクの高さなどを既存の配管間隔に合わせてカスタマイズできます。
HTM64 臨床用手洗い器に関する規則
便器の廃棄に使用したシンクで手を洗うことは、臨床感染管理上の不備となります。廃棄過程で発生するエアロゾル飛沫には、生存可能な病原体が含まれています。ゾーン3に専用の臨床用手洗いシンクを設置することで、このリスクを排除できます。HTM64では、このシンクに関して以下の3つの必須設計基準を規定しています。
- 洗面台のデッキ部分には蛇口用の穴がありません。洗面器の上に設置する壁付け水栓を指定してください。デッキマウント水栓は、水が溜まる場所に水平方向の継ぎ目を作ってしまいます。緑膿菌これらの湿った継ぎ目を通して蛇口本体に定着し、通常の表面消毒手順でも生き残ることができる。
- オーバーフロー用空洞はありません。洗面器の内側のボウルは、オーバーフロー溝のない滑らかで連続した表面でなければなりません。オーバーフローがあると、目に見えるセラミックやステンレスの表面の裏側に水が滞留し、わずか48時間でバイオフィルムが形成され、標準濃度の塩素系消毒剤に対する耐性が高まります。
- プラグやチェーンは不要です。排水口は開いたままで、水が自由に排水されます。職員は洗面器に水を溜めることができないため、手洗いはすべて流水で行う必要があり、洗面器の表面に付着する細菌の量を減らすことができます。
汚物処理室の蛇口仕様
汚物処理室のすべての蛇口（流し台エリアの蛇口を含む）は、手を触れずに操作できるものでなければなりません。壁掛け式の電子赤外線センサー式蛇口、またはレバー長200mm以上の肘掛け式レバー蛇口を指定してください。サーモスタット式混合弁はTMV3規格に設定し、38℃～41℃の温水が出るようにしてください。吐水口は排水口に向かって下向きにしてください。吐水口が正面を向いていると、水滴が洗面器の表面に飛び散ります。
湿潤環境下における臨床空間の材料および構造に関する要件
塩素系消毒剤の使用、毎日の高圧洗浄、モップバケツや機材運搬台車による強い衝撃などが組み合わさると、劣悪な素材は2～3年以内に劣化してしまう。
鋼材のグレードと板厚
グレード304ステンレス鋼は、英国の病院の仕様の大部分を満たしています。感染管理チームが1日あたり1,000 ppmを超えるジクロロイソシアヌル酸ナトリウム（NaDCC）錠剤を使用する場合、または施設が海岸環境から2キロメートル以内にある場合は、グレード316にアップグレードしてください。シートの厚さが1.2 mm未満の場合、荷重がかかるとたわみ、溶接された継ぎ目が破損し、ユニットと壁の間のシリコンシールが壊れます。ステンレス鋼パネルの裏側に水分が浸入すると、乾式壁の下地が劣化し、再コロニー形成のリスクが高まります。
丸みを帯びた角と溶接仕上げ
汚物シンクのボウルとカウンターの立ち上がり部分の内側の角はすべて、半径10mm以上のコーブを設ける必要があります。中央滅菌供給室（CSSD）に隣接するスペース、および除染検証の対象となるユーティリティルームでは、この形状が必須です。底が平らな四角い角は、標準的な拭き取り検査に合格せず、目視検査では合格するもののATPスワブ検査に不合格となる残留物を保持します。継ぎ目はヘリアーク溶接し、表面を平らに研磨し、すべての外面を均一な180グリットのサテン仕上げに仕上げてください。
壁面被覆材と床面クリアランス
汚水ホッパーの後ろ側の湿潤箇所は、縁から最低1,200mm上まで伸びる厚さ1.2mmのグレード304ステンレス鋼製壁面パネルで覆ってください。これにより、石膏ボード下地へのエアロゾルの浸透を防ぎます。標準的なセラミックタイル施工では、目地部分でこの保護効果が得られません。
壁掛け式のゴミ処理機はすべて、頑丈なブラケットを使用して、床面から最低150mmの隙間を確保して設置してください。床洗浄機はこの隙間が必要です。手動モップを使用する施設では、100mmの隙間が最低限必要です。床面と面一の脚部や台座は、モップヘッドが届かない汚れの溜まりやすい隙間を作り出します。
水門室の設計：よくある仕様上のミス
建築家やプロジェクト調達チームは、初めて水門室を設計する際に、予測可能ないくつかの誤りを繰り返してしまう。
- 手洗い用洗面器をホッパーと同じ壁に設置する汚物ホッパーを使用するスタッフは、ホッパーの縁付近でエアロゾル状の噴霧を発生させます。ホッパーから600mm以内にある医療用手洗い器の内面には、汚染された飛沫が付着し、専用の手指衛生ゾーンの目的が損なわれます。
- 50mmの排水口を指定する50mmの排水口では、粘性の高い臨床廃棄物を排出できません。すべての汚泥ホッパーには、最低でも100mmの排水口を設け、100mmの排水分岐接続部と組み合わせるようにしてください。100mmの排水口であれば、6リットルの洗浄水1回でトラップを完全に洗浄でき、トラップシールに残留物が残ることはありません。
- 専用の汚泥室換気排気口を省略するHTM64では、汚染物質処理室はアクセス通路に対して負圧で運転する必要がある。1時間あたり10回の換気を行うことで、空気感染する病原体がドアの下の隙間から清潔な処理区域や患者室に侵入するのを防ぐ。
- 出荷前に排水口の位置合わせを忘れる製造前に、排水口の中心位置、排水方向（垂直または水平）、および床から排水口までの高さを製造元に確認してください。既存の汚水管の位置が固定されている改修工事において、現場で排水口の中心位置を変更すると、コストと工期が増加する可能性があります。
水門室の調達チェックリスト
技術提出書類または入札スケジュールを作成する際は、このリストをご参照ください。
- 一次廃液処理ユニット病棟の物置や介護施設の居室には、PQ219型コンパクト壁掛け式汚物シンク（本体寸法540×540mm）を指定してください。2つの機能を備えた本体が必要な主要な急性期汚物処理室には、KC-12060型複合ユニットを指定してください。
- 臨床用手洗い洗面器HTM64準拠、オーバーフローなし、デッキタップ穴なし、壁掛け式エルボ式またはセンサー式タップ、TMV3バルブ、開放型排水口。
- 壁面被覆パネル：グレード304ステンレス鋼、厚さ1.2mm、最高器具縁から1,200mm上までのすべての湿潤区域の壁を覆う。
- 排水: 廃棄物処理ユニットには100mmの排水口、手洗い器には40mmの排水口があり、どちらも病棟の衛生配管とは別の専用の排水管に接続されている。
- 室内の換気専用の負圧排気装置、最低1時間あたり10回の換気回数、受動的な給気のためのルーバー付きドア下部開口部。
- 粉砕機（指定されている場合）汚泥ホッパーから400mm以内に設置し、開口部のある容器の移動距離を最小限に抑えてください。標準的な汚泥堆積場での詰まりを防ぐため、マセレーターの排水管が別の粉砕済み廃棄物用分岐管に接続されていることを確認してください。
部屋のレイアウト図、配管センター、および備品リストをXinheの技術チームに提出して、サイズレビューとCAD確認を受けてください。プロジェクト連絡先ポータル.
