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Disposizione del locale di servizio sporco: zona per lavello di raccolta, pozzetto di raccolta e lavabo per le mani secondo HTM64
La maggior parte delle verifiche sulle infezioni nei locali di servizio sporchi evidenzia lo stesso problema: padelle sporche, secchi per le pulizie e sacchi per rifiuti clinici che si muovono nello stesso spazio di 8 m² senza un flusso fisso e unidirezionale. Quando un infermiere che trasporta una bottiglia di urina piena si fa strada tra un altro membro del personale che sta sciacquando uno straccio, il rischio di contaminazione incrociata aumenta drasticamente. Una disposizione ben pianificata separa le procedure pericolose, soddisfa i requisiti del Memorandum Tecnico 64 (HTM64) del Regno Unito e mantiene il personale clinico in una direzione prevedibile e sicura, con il lavello per i rifiuti posizionato al centro del flusso di lavoro di smaltimento.
Cos'è una sala di lavaggio e perché la sua disposizione è importante
Una sala di smaltimento è uno spazio clinico dedicato che riceve, tratta e contiene rifiuti umani e strumenti medici contaminati. La disposizione fisica determina se gli agenti patogeni rimangono isolati o migrano nei reparti di degenza puliti. Scelte di progettazione inadeguate, come posizionare un lavabo direttamente accanto a un contenitore per i rifiuti, consentono alle goccioline contaminate di depositarsi su superfici che dovrebbero rimanere pulite.
Una disposizione ben progettata di un locale di servizio per materiali sporchi elimina la necessità di prendere decisioni da parte del personale. Il locale impone un percorso naturale e unidirezionale dalla zona più contaminata alla postazione per l'igiene delle mani. Il personale non può completare la propria attività senza seguire la sequenza corretta. Imparacome i dispositivi di spurgo clinici interrompono la trasmissione di agenti patogeniprima di specificare la posizione di qualsiasi apparecchio.
Modello HTM64 a tre zone per la separazione di materiali puliti e sporchi
Le note HBN 00-09 e HTM64 dell'edificio sanitario impongono un flusso di lavoro a senso unico. Il personale entra con gli oggetti sporchi, smaltisce i rifiuti nell'apposito contenitore, pulisce o disinfetta il recipiente, si lava le mani in un lavabo dedicato ed esce senza ripercorrere lo stesso tragitto.
Il flusso di lavoro procede in un'unica direzione:
- Iscrizione: Il personale entra con oggetti sporchi
- Zona 1 (Ricevimento e smistamento materiali sporchi)Smaltire padelle, vasi da notte e sacchetti contaminati
- Zona 2 (Smaltimento e Ritrattamento)Utilizzare la tramoggia per i rifiuti, il maceratore o la lavatrice per padelle.
- Zona 3 (Igiene delle mani): Lavarsi le mani presso il lavabo clinico
- Uscita: Andarsene senza tornare indietro
La norma HTM64 impone questa struttura di zonizzazione come principio di progettazione degli ambienti. Per realizzarla sono necessarie tre postazioni fisicamente separate, senza sovrapposizioni tra le aree di lavoro.
Zona 1: Ricevimento e smistamento dei materiali sporchi
Posizionate quest'area immediatamente all'interno della porta d'ingresso. Il personale necessita di una superficie di appoggio fissa su cui depositare padelle sporche, vasi da toilette e sacchetti contaminati prima di iniziare qualsiasi fase di smaltimento.
Specificare un piano di lavoro in acciaio inox di grado 304 con un bordo rialzato arrotondato di 50 mm su tutti e tre i lati posteriori. Il bordo rialzato trattiene eventuali fuoriuscite e offre al personale un punto d'appoggio definito contro cui spingere gli oggetti senza farli cadere. Su questa superficie non devono essere posizionate attrezzature pulite, prodotti monouso o documenti.
Zona 2: Smaltimento e ritrattamento
La Zona 2 presenta il rischio di contaminazione più elevato. Ospita l'unità primaria di smaltimento dei rifiuti liquidi, insieme a un trituratore o a una lavatrice-disinfettatrice per padelle, laddove le specifiche lo consentano. Il trituratore gestisce le padelle monouso in cellulosa, riducendo il rischio di smaltimento eliminando lo svuotamento manuale.
Mantenere la tramoggia dei rifiuti e il trituratore a una distanza massima di 400 mm l'uno dall'altro. Il personale che trasporta un contenitore aperto e sporco deve percorrere la distanza più breve possibile prima di raggiungere il punto di smaltimento.
Zona 3: Igiene delle mani prima dell'uscita
Posizionare la postazione per l'igiene delle mani in fondo alla stanza, adiacente alla porta d'uscita. Il lavabo clinico per il lavaggio delle mani si trova in questo punto, separato dal contenitore e al di fuori della Zona 2. Il personale esegue l'igiene delle mani come ultima azione prima di toccare la maniglia della porta.
Nessun oggetto, contenitore o attrezzatura per la pulizia sporchi può entrare nella Zona 3. La distanza fisica tra la Zona 2 e la Zona 3 è una misura deliberata di controllo delle infezioni.
Scelta di un lavello di raccolta: a parete o con sistema di scarico integrato?
I lavelli commerciali standard non offrono la velocità di scarico, lo spazio di drenaggio e la profondità della vasca necessari per lo smaltimento dei rifiuti clinici. Per una stanza di servizio adeguata ai rifiuti sporchi, si può scegliere tra un lavello compatto a parete e un lavello combinato per uso ospedaliero.
La decisione dipende dalle dimensioni della stanza, dal carico di lavoro del personale e dalla necessità di integrare o meno un lavabo manuale separato nella stessa unità.
Prima di finalizzare il progetto della tua sala di chiusura, consulta il documento completoDimensionamento e criteri di drenaggio per lavelli a tramoggia in progetti per strutture sanitarie e impianti.per far coincidere la posizione delle tubature grezze con la disposizione della colonna di scarico.
| Proprietà tecnica | Lavabo di raccolta a parete (Quotidiano 219) | Lavandino di scarico combinato per ospedale (KC-12060) |
|---|---|---|
| Applicazione principale | Smaltimento dei rifiuti liquidi e scarico dei pappagalli in locali di servizio compatti e sporchi, retroscena di cliniche e aree di servizio di case di cura. | Suite multifunzionali per lo smaltimento di rifiuti, che richiedono sia lo scarico a filo che una vasca separata per il risciacquo manuale o l'ammollo. |
| Progettazione del bacino | Imbuto conico per la raccolta dei residui, diametro interno ø350 mm, con bordo di lavaggio continuo. | Tramoggia di lavaggio conica (ø350 mm) più vasca di lavaggio rettangolare adiacente, 500 × 400 × 200 mm |
| Configurazione della cisterna | Cassetta di scarico a parete ad alta altezza, volume di scarico da 6 a 9 litri, a vista o a incasso | Cassetta di scarico integrata, pannello di servizio con accesso posteriore, abbinato al corpo dell'unità combinata. |
| Materiale standard | Acciaio inossidabile di grado 304, lamiera da 1,2 a 1,5 mm; disponibile anche il grado 316 per ambienti ad alta concentrazione di cloro. | Acciaio inossidabile di grado 304, lamiera da 1,5 a 2,0 mm; grado 316 su richiesta. |
| Tipo di installazione | Montaggio a parete, gambe di supporto anteriori opzionali; altezza da terra standard di 150 mm | Telaio con staffe a parete robuste o configurazione da pavimento |
| Paraspruzzi posteriore | Bordo rialzato piatto, 150 mm standard | Paraspruzzi integrato di profondità 300 mm, che protegge il cartongesso dagli spruzzi di aerosol. |
| Adattamento tipico del progetto | Ripostigli per reparti, stanze per ambulatori, locali di servizio per case di cura, progetti di stanze di servizio anguste | Principali locali di servizio sporchi nei reparti di degenza acuta, nelle unità chirurgiche diurne e nei blocchi residenziali più grandi. |
Richiedi le schede tecnichePer entrambi i modelli, prima di finalizzare il disegno della stanza, è possibile personalizzare dimensioni, posizioni degli scarichi e altezze della cassetta di scarico per adattarle agli impianti idraulici esistenti.
HTM64 Regole per il lavabo clinico
Lavarsi le mani in un lavandino utilizzato per lo smaltimento dei pappagalli costituisce una violazione delle norme di controllo delle infezioni cliniche. Le goccioline di aerosol generate dal processo di smaltimento trasportano microrganismi vitali. Un lavabo separato e dedicato per il lavaggio delle mani in Zona 3 elimina questo rischio. La norma HTM64 specifica tre criteri di progettazione non negoziabili per questo lavabo:
- Nel piano del lavabo non sono presenti fori per il rubinetto.Specificare rubinetti a parete posizionati sopra il lavabo. I rubinetti a piano creano linee di giunzione orizzontali dove si accumula acqua stagnante.Pseudomonas aeruginosacolonizzano i corpi dei rubinetti attraverso queste giunture umide e possono sopravvivere alle normali procedure di disinfezione delle superfici.
- Nessuna cavità di troppo pieno.La superficie interna del lavabo deve essere liscia e continua, senza canali di troppo pieno. I canali di troppo pieno intrappolano l'acqua stagnante dietro la superficie visibile in ceramica o acciaio, dove si forma un biofilm in sole 48 ore, resistente ai disinfettanti a base di cloro alle diluizioni standard.
- Senza spina né catena.Lo scarico dei rifiuti rimane aperto e libero da ostruzioni. Il personale non può riempire il lavabo con acqua stagnante, il che obbliga a lavarsi le mani esclusivamente sotto acqua corrente, riducendo così la carica batterica trasferita sulla superficie del lavabo.
Specifiche dei rubinetti per il locale di servizio sporco
Tutti i rubinetti del locale di servizio, compresi quelli che servono la zona del lavello di raccolta, devono essere azionabili senza contatto manuale. Specificare rubinetti elettronici a infrarossi a parete o rubinetti a leva con azionamento a gomito con una lunghezza della leva di almeno 200 mm. Impostare la valvola miscelatrice termostatica secondo lo standard TMV3, erogando acqua tra 38°C e 41°C. Orientare l'uscita dell'acqua verso il basso, in direzione dello scarico. Le uscite rivolte in avanti disperdono le gocce sulla superficie del lavabo.
Requisiti materiali e strutturali per ambienti clinici umidi
La combinazione di disinfettanti a base di cloro, lavaggi quotidiani con idropulitrice ad alta pressione e il forte impatto di secchi e carrelli per la pulizia deteriorano i materiali di qualità inferiore entro due o tre anni.
Grado dell'acciaio e spessore della lamiera
L'acciaio inossidabile di grado 304 soddisfa la maggior parte delle specifiche ospedaliere del Regno Unito. Si consiglia di passare al grado 316 se il team addetto al controllo delle infezioni utilizza compresse di dicloroisocianurato di sodio (NaDCC) a concentrazioni superiori a 1.000 ppm al giorno, o se la struttura si trova entro due chilometri da un ambiente costiero. Gli spessori delle lamiere inferiori a 1,2 mm si flettono sotto carico, provocando la rottura delle saldature e la rottura della guarnizione in silicone tra il pannello e la parete. Una volta che l'umidità penetra dietro un pannello in acciaio inossidabile, il substrato in cartongesso si deteriora e aumenta il rischio di ricolonizzazione.
Angoli arrotondati e finitura della saldatura
Tutti gli angoli interni delle vasche dei lavelli e dei bordi rialzati dei piani di lavoro devono avere un raggio minimo di 10 mm. Gli spazi adiacenti ai sistemi di depurazione dell'acqua e qualsiasi locale di servizio soggetto a convalida della decontaminazione richiedono questa geometria: un angolo quadrato a fondo piatto resiste ai test di pulizia standardizzati e trattiene residui che superano l'ispezione visiva ma non i controlli con tampone ATP. Specificare giunzioni saldate a TIG, levigate a filo e lucidate con una finitura satinata uniforme a grana 180 su tutte le superfici esterne.
Rivestimento delle pareti e spazio libero sul pavimento
Coprire le zone umide con pannelli di rivestimento in acciaio inox 304 da 1,2 mm dietro la tramoggia di raccolta, estendendoli per almeno 1.200 mm sopra il bordo. Ciò protegge il supporto in cartongesso dalla penetrazione degli aerosol. Le installazioni standard di piastrelle in ceramica non riescono a garantire questa protezione in corrispondenza delle fughe.
Installare tutti i contenitori per rifiuti a parete con staffe robuste, lasciando almeno 150 mm di spazio libero dal pavimento. Le lavasciuga pavimenti richiedono questo spazio. Laddove si utilizzi la pulizia manuale con mocio, lo spazio libero minimo indispensabile è di 100 mm. Gambe o basamenti a filo pavimento creano intercapedini in cui lo sporco può accumularsi, impedendo la pulizia con il mocio.
Progettazione della sala di chiusura: errori comuni nelle specifiche
Architetti e team addetti agli appalti di progetto ripetono diversi errori prevedibili nella progettazione iniziale delle sale di chiusura.
- Posizionare il lavabo sulla stessa parete del contenitoreIl personale che utilizza una tramoggia di raccolta genera aerosol a livello del bordo. Un lavabo clinico per il lavaggio delle mani, situato entro 600 mm dalla tramoggia, riceve goccioline contaminate sulla sua superficie interna, vanificando lo scopo della zona dedicata all'igiene delle mani.
- Specificare uno scarico da 50 mmUn'uscita da 50 mm non è in grado di smaltire i rifiuti clinici ad alta viscosità. Specificare un'uscita di scarico di almeno 100 mm su tutte le tramogge di raccolta, abbinata a un raccordo di derivazione per acque reflue da 100 mm. Un'uscita da 100 mm svuota completamente il sifone con un singolo scarico da 6 litri, senza lasciare residui nella guarnizione.
- Omissione di un sistema di estrazione della ventilazione dedicato per la sala di chiusuraIl sistema HTM64 richiede che il locale di servizio per i materiali sporchi operi a pressione negativa rispetto al corridoio di accesso. Un tasso di estrazione di 10 ricambi d'aria all'ora impedisce ai patogeni aerodispersi di migrare nelle aree di servizio pulite o nelle stanze dei pazienti attraverso le fessure sotto la porta.
- Dimenticare l'allineamento del sistema di drenaggio prima della spedizione dell'unitàPrima della fabbricazione, si prega di confermare con il produttore la posizione centrale dello scarico, la direzione di scarico (verticale o orizzontale) e l'altezza dal pavimento allo scarico. Le modifiche in loco alla posizione centrale del drenaggio comportano costi e ritardi nei progetti di ristrutturazione in cui la posizione della colonna di scarico esistente è fissa.
Lista di controllo per l'approvvigionamento della sala di lavaggio
Utilizzate questo elenco per preparare la documentazione tecnica o il programma di gara:
- Unità primaria di smaltimento dei fluidiSpecificare un lavabo compatto a parete PQ219 (corpo 540 × 540 mm) per ripostigli di reparto e camere di case di cura. Specificare un'unità combinata KC-12060 per i principali locali di servizio per pazienti acuti che richiedono un corpo a doppia funzione.
- Lavabo clinico per il lavaggio delle mani: Conforme a HTM64, senza troppopieno, senza fori per rubinetto sul piano, rubinetti a gomito o con sensore a parete, valvola TMV3, scarico aperto.
- Pannelli di rivestimento per paretiAcciaio inox di grado 304, spessore 1,2 mm, che riveste tutte le pareti della zona umida fino a 1.200 mm al di sopra del bordo più alto del sanitario.
- DrenaggioUscita di scarico da 100 mm sull'unità di smaltimento, da 40 mm sul lavabo, entrambe collegate a diramazioni di scarico dedicate, separate dalla rete fognaria del reparto.
- Ventilazione della stanzaSistema di estrazione a pressione negativa dedicato, minimo 10 ricambi d'aria all'ora, sportello con persiane nella parte inferiore per l'immissione passiva dell'aria.
- Maceratore (ove specificato)Posizionare entro 400 mm dalla tramoggia di raccolta dei fanghi per ridurre al minimo la distanza di transito dei contenitori aperti. Verificare che la linea di drenaggio del maceratore sia collegata a una diramazione separata per i fanghi di scarto macerati, al fine di evitare ostruzioni nelle pile di fanghi standard.
Invia i disegni della disposizione della stanza, i centri idraulici e l'elenco degli apparecchi al team tecnico di Xinhe per la revisione delle dimensioni e la conferma CAD tramiteportale di contatto del progetto.
