Kotiin > Blogi > Julkiset tuotteet >
Likaisen kodinhoitohuoneen asettelu: Jäteastian, jäteastian ja käsienpesun vyöhykkeet HTM64:n mukaisesti
Useimmat likaisten kodinhoitohuoneiden infektiotarkastukset paljastavat saman ongelman: likaiset vuodeastiat, siivousämpärit ja kliiniset jätepussit liikkuvat samassa 8 m²:n tilassa ilman kiinteää, yksisuuntaista virtausta. Kun täytettyä virtsapulloa kantava sairaanhoitaja pujahtaa toisen moppia huuhtelevan henkilökunnan jäsenen ohi, ristikontaminaation riski kasvaa jyrkästi. Hyvin suunniteltu asettelu erottelee vaaralliset toimenpiteet, täyttää UK Health Technical Memorandum 64 (HTM64) -vaatimukset ja pitää lääkärit liikkumassa ennustettavaan ja turvalliseen suuntaan, kun jätevesiallas on sijoitettu hävitystyönkulun ytimeen.
Mikä on sulkutila ja miksi asettelulla on väliä
Sulkutila on kliinisen tuen tila, joka vastaanottaa, käsittelee ja säilyttää ihmisjätteitä ja saastuneita lääketieteellisiä välineitä. Fyysinen asettelu määrää, pysyvätkö taudinaiheuttajat eristyksissä vai siirtyvätkö ne puhtaisiin potilasosastoihin. Huonot suunnitteluvalinnat, kuten käsienpesualtaan sijoittaminen suoraan jäteastian viereen, mahdollistavat saastuneiden pisaroiden laskeutumisen pinnoille, joiden on tarkoitus pysyä puhtaina.
Hyvin suunniteltu likaisen kodinhoitohuoneen pohjaratkaisu poistaa päätöksenteon henkilökunnan jäseneltä. Huone pakottaa luonnollisen, yksisuuntaisen etenemisen saastuneimmasta alueesta käsihygienia-asemalle. Henkilökunta ei voi suorittaa tehtäviään noudattamatta oikeaa järjestystä. Opimiten kliiniset sulkulaitteet estävät taudinaiheuttajien leviämisenennen kuin määrität mitään kiinnityspaikkoja.
HTM64-kolmivyöhykemalli puhtaaseen/likaiseen erotteluun
Terveysrakennusohjeissa HBN 00-09 ja HTM64 määrätään yksisuuntaisesta työnkulusta. Henkilökunta tulee sisään likaisten esineiden kanssa, hävittää jätteet hävitysastiassa, puhdistaa tai desinfioi kuljetusastian, pesee kätensä tarkoitukseen varatussa altaassa ja poistuu palaamatta samaan reittiin.
Työnkulku kulkee yhteen suuntaan:
- SisäänpääsyHenkilökunta tulee sisään likaisten esineiden kanssa
- Vyöhyke 1 (likaiset vastaanotot ja lajittelu)Jätä vuodeastiat, wc-astiat ja saastuneet pussit
- Vyöhyke 2 (Hävitys ja uudelleenkäsittely)Käytä jäteastianpesukonetta, silppuria tai alusastianpesukonetta
- Vyöhyke 3 (Käsihygienia)Pese kädet kliinisessä käsienpesualtaassa
- Uloskäynti: Poistu palaamatta samaa polkua
HTM64 edellyttää tätä vyöhykerakennetta huonesuunnitteluperiaatteena. Sen saavuttaminen vaatii kolme fyysisesti erillistä työasemaa, joissa ei ole päällekkäisiä työalueita.
Vyöhyke 1: Likainen vastaanotto ja lajittelu
Sijoita tämä alue välittömästi sisäänkäynnin oven sisäpuolelle. Henkilökunta tarvitsee kiinteän laskeutumispinnan likaisten vuodeastioiden, wc-astioiden ja kontaminoituneiden pussien laskemista varten ennen hävitysvaiheen aloittamista.
Määritä 304-luokan ruostumattomasta teräksestä valmistettu vastaanottotaso, jossa on 50 mm:n kaareva yläosa kaikissa kolmessa takareunassa. Yläosa pitää roiskeet kurissa ja antaa henkilökunnalle selkeän reunan, jota vasten esineitä voi painaa kaatamatta niitä. Tälle pinnalle ei kuulu puhtaita laitteita, kertakäyttötuotteita tai asiakirjoja.
Vyöhyke 2: Hävittäminen ja uudelleenkäsittely
Vyöhykkeellä 2 on suurin kontaminaatioriski. Siellä sijaitsee ensisijainen nestemäisen jätteen hävitysyksikkö sekä silppuri tai alusastioiden pesu-desinfiointilaite, jos spesifikaatiot sen sallivat. Silppuri käsittelee kertakäyttöisiä massapohjavesiastioita, mikä vähentää hävitysriskiä poistamalla manuaalisen tyhjennyksen tarpeen.
Pidä jäteastia ja silppuri enintään 400 mm:n etäisyydellä toisistaan. Avointa, likaista astiaa kantavat henkilöt kulkevat mahdollisimman lyhyen matkan ennen hävityspaikkaan saapumista.
Vyöhyke 3: Käsihygienia ennen poistumista
Sijoita käsihygienia-asema huoneen päähän, uloskäynnin oven viereen. Kliininen pesuallas sijaitsee täällä erillään suppilosta ja vyöhykkeen 2 ulkopuolella. Henkilökunta suorittaa käsihygienian viimeisenä toimenpiteenään ennen ovenkahvan koskettamista.
Likaisia esineitä, astioita tai puhdistusvälineitä ei saa tuoda vyöhykkeelle 3. Vyöhykkeiden 2 ja 3 välinen fyysinen etäisyys on tarkoituksellinen tartuntojen torjuntatoimenpide.
Jätealtaiden valinta: Seinälle kiinnitettävä vai yhdistetty viemäriyksikkö
Tavallisissa kaupallisissa pesualtaissa ei ole kliinisen jätteen vaatimaa huuhtelunopeutta, viemärin välystä ja altaan syvyyttä. Kunnolliseen likaisen jätteen pesutilaan voit valita kompaktin seinään kiinnitettävän lika-altaan tai yhdistetyn sairaalan huuhtelualtaan.
Päätös riippuu huoneen koosta, henkilökunnan työmäärästä ja siitä, tarvitsetko erillisen käsinpesualtaan samaan yksikköön integroituna.
Ennen sulkutilan suunnittelun viimeistelyä, tutustu kokosuppilon pesualtaan mitoitus- ja tyhjennyskriteerit terveydenhuollon ja laitosten projekteissasovittaaksesi karkeat putkityöt maapinon asetteluun.
| Tekninen ominaisuus | Seinään kiinnitettävä pesuallas (PQ219) | Yhdistetty sairaalan sulkuallas (KC-12060) |
|---|---|---|
| Ensisijainen sovellus | Nestemäisen jätteen hävittäminen ja vuodeastioiden huuhtelu kompakteissa likaisissa kodinhoitohuoneissa, klinikan takahuoneissa ja hoitokotien palvelutiloissa | Monitoimiset likaiset kodinkoneet, jotka vaativat sekä huuhtelun että erillisen manuaalisen huuhtelu- tai liotusaltaan |
| Altaan suunnittelu | Kartiomainen jäteastian suppilo, sisähalkaisija ø350 mm, jatkuvalla huuhtelureunuksella | Kartiomainen huuhtelusäiliö (ø350 mm) ja viereinen suorakaiteen muotoinen pesuallas, 500 × 400 × 200 mm |
| Säiliön kokoonpano | Seinään asennettava korkean tason vesisäiliö, huuhtelutilavuus 6–9 litraa, näkyvillä tai piilossa | Integroitu vesisäiliö, takaa käytettävä huoltoluukku, sopii yhdistettyyn yksikköön |
| Materiaalistandardi | Laadun 304 ruostumaton teräs, 1,2–1,5 mm levy; luokan 316 saatavilla runsaskloorisiin ympäristöihin | Laadun 304 ruostumaton teräs, 1,5–2,0 mm levy; Laadun 316 saatavilla pyynnöstä |
| Asennustyyppi | Seinälle kiinnitettävät, valinnaiset etutukijalat; lattiavara 150 mm vakiona | Painava seinäkiinnikekehys tai lattialle asennettava kokoonpano |
| Takasuojalevy | Tasainen pystytys, 150 mm vakiona | Integroitu syvä roiskesuoja, 300 mm, suojaa kipsilevyä aerosolisuihkeelta |
| Tyypillinen projektisopivuus | Osastokaapit, poliklinikkahuoneet, hoitokotien kodinhoitohuoneet, tiiviiden sulkutilojen suunnittelu | Akuuttiosastojen, päiväkirurgisten yksiköiden ja suurempien asumispalveluiden pääasialliset likaiset kodinhoitohuoneet |
Pyydä teknisiä datalehtiämolemmille malleille ennen huonepiirustuksen viimeistelyä. Voit mukauttaa mittoja, liitoskohtia ja vesisäiliöiden korkeuksia vastaamaan olemassa olevia putkistokeskuksia.
HTM64 Kliinisen pesualtaan säännöt
Käsienpesu vuodeastioiden hävittämiseen käytettävässä lavuaarissa on kliinisen infektioiden torjunnan epäonnistuminen. Hävitysprosessista peräisin olevat aerosolipisarat kuljettavat elinkelpoisia organismeja. Erillinen, kliininen käsienpesuallas vyöhykkeellä 3 poistaa tämän riskin. HTM64 määrittelee tälle altaalle kolme ehdotonta suunnittelukriteeriä:
- Ei hanareikiä altaan kannessa.Määritä seinään asennettavat hanat, jotka sijoitetaan altaan yläpuolelle. Kanteen asennettavat hanat luovat vaakasuoria liitoslinjoja kohtiin, joissa seisova vesi kerääntyy.Pseudomonas aeruginosakolonisoi hanarakenteita näiden märkien liitosten kautta ja selviää tavanomaisista pintojen desinfiointirutiineista.
- Ei ylivuoto-onteloa.Altaan sisäosan pinnan on oltava sileä ja yhtenäinen, eikä siinä saa olla ylivuotokourua. Ylivuotoputket keräävät seisovaa vettä näkyvän keraamisen tai teräspinnan taakse, jolle biofilmi muodostuu jopa 48 tunnissa ja kestää klooripohjaisia desinfiointiaineita normaalilaimennoksena.
- Ei tulppaa tai ketjua.Jätevesiliitäntä pysyy auki ja se tyhjenee vapaasti. Henkilökunta ei voi täyttää allasta seisovalla vedellä, joten käsienpesu tapahtuu vain juoksevan veden alla, mikä vähentää altaan pinnalle siirtyvää bakteerikuormaa.
Likaisen kodinhoitohuoneen hanan tekniset tiedot
Kaikkien likaisen kodinhoitohuoneen hanojen, mukaan lukien viemärialueen hanojen, on oltava toimivia ilman käsin kosketusta. Käytä seinään asennettavia elektronisia infrapunatunnistimella varustettuja hanoja tai kyynärpäävipuhanoja, joiden vivun pituus on vähintään 200 mm. Aseta termostaattinen sekoitusventtiili TMV3-standardiin, joka syöttää 38–41 °C:n lämpötilaa olevaa vettä. Suuntaa poistoaukko alaspäin viemäriä kohti. Eteenpäin osoittavat poistoaukot levittävät pisaroita altaan pinnalle.
Märkien kliinisten tilojen materiaali- ja rakennevaatimukset
Klooria vapauttavien desinfiointiaineiden, päivittäisen painepesun ja moppiämpärien sekä laitekärryjen voimakkaan iskun yhdistelmä heikentää heikkolaatuisia materiaaleja kahdessa tai kolmessa vuodessa.
Teräslaji ja levyn paksuus
Ruostumaton teräsluokka 304 kattaa suurimman osan Yhdistyneen kuningaskunnan sairaaloiden spesifikaatioista. Vaihda luokkaan 316, jos infektioiden torjuntatiimisi käyttää natriumdikloori-isosyanuraatti (NaDCC) -tabletteja, joiden pitoisuus on yli 1 000 ppm päivittäin, tai jos laitos sijaitsee kahden kilometrin säteellä rannikkoalueesta. Alle 1,2 mm:n paksuinen levy taipuu kuormituksen alla, jolloin hitsatut saumat murtuvat ja silikonitiiviste yksikön ja seinän välillä rikkoutuu. Kun kosteus tunkeutuu ruostumattomasta teräksestä valmistetun levyn taakse, kipsilevyn alusta heikkenee ja uudelleenkolonisaation riski kasvaa.
Kulmat ja hitsauspinta
Kaikissa pesualtaiden ja työtasojen yläosien sisäkulmissa on oltava vähintään 10 mm:n säde, jonka leveys on 10 mm. CSSD:n vierekkäiset tilat ja kaikki dekontaminaatiovalidoinnin piiriin kuuluvat kodinhoitohuoneet edellyttävät tätä geometriaa: tasapohjainen suorakulmainen kulma kestää standardoituja pyyhintätestejä ja pidättää jäämiä, jotka läpäisevät visuaalisen tarkastuksen, mutta eivät läpäise ATP-testejä. Määritä helikaarihitsatut saumat, jotka on hiottu tasaiseksi ja kiillotettu tasaiseksi 180-karkeuksiseksi satiinipinnaksi kaikilla ulkopinnoilla.
Seinäverhous ja lattian puhdistus
Peitä märät alueet 1,2 mm:n 304-luokan ruostumattomasta teräksestä valmistetuilla seinäpaneeleilla jätevesisuppilon takana, vähintään 1 200 mm reunan yläpuolelle. Tämä suojaa kipsilevyalustaa aerosolien tunkeutumiselta. Tavallisilla keraamisten laattojen asennuksilla tämä ei onnistu saumauskohdissa.
Asenna kaikki seinään ripustettavat jätehuoltoyksiköt tukevilla kiinnikkeillä ja jätä vähintään 150 mm:n lattiaväli. Lattianpesukoneet vaativat tämän etäisyyden. Jos laitoksessa käytetään käsin tapahtuvaa moppausta, 100 mm:n etäisyys on ehdoton vähimmäismäärä. Lattian kanssa samassa tasossa olevat jalat tai sokkelit luovat likaa kerääviä tyhjiä tiloja, joihin mopin pää ei yllä.
Sulkutilan suunnittelu: Yleisiä virheitä erittelyissä
Arkkitehdit ja projektien hankintatiimit toistavat useita ennustettavissa olevia virheitä ensimmäisissä sulkuhuoneen suunnitteluissa.
- Käsienpesualtaan sijoittaminen samalle seinälle kuin suppiloJäteastiaa käyttävä henkilökunta tuottaa aerosolisuihketta reunan tasolle. 600 mm:n etäisyydellä astiasta sijaitsevan kliinisen pesualtaan sisäpinnalle osuu saastuneet pisarat, mikä tekee erillisen käsihygienia-alueen tehtävästä tarpeettoman.
- 50 mm:n viemäriaukon määrittäminen50 mm:n poistoaukko ei pysty puhdistamaan viskositeettista sairaalajätettä. Kaikissa jätevesisäiliöissä on oltava vähintään 100 mm:n jätevesiliitäntä, johon on liitetty 100 mm:n maahaara. 100 mm:n poistoaukko tyhjentää hajulukon kokonaan yhdellä 6 litran huuhtelulla jättämättä jäämiä hajulukon tiivisteeseen.
- Erillisen sulkutilan ilmanvaihdon poiston poisjättäminenHTM64 edellyttää, että likainen kodinhoitohuone toimii alipaineella kulkukäytävään nähden. Poistoilmanvaihto 10 kertaa tunnissa estää ilmassa leviävien taudinaiheuttajien kulkeutumisen puhtaisiin kodinhoitotiloihin tai potilasalueille oven alla olevien rakojen kautta.
- Viemäröinnin linjauksen unohtaminen ennen yksikön toimitustaVarmista viemäriputken keskikohdan sijainti, poiston suunta (pysty- tai vaakasuora) ja lattiasta poistoaukkoon ulottuva korkeus valmistajalta ennen valmistusta. Viemäröintikeskusten sijainnin muutokset kenttätyömaalla lisäävät kustannuksia ja viivästyttävät saneeraushankkeita, joissa olemassa olevan maakasan sijainti on kiinteä.
Sulkutilan hankinnan tarkistuslista
Käytä tätä listaa laatiessasi teknistä asiakirjaa tai tarjousaikataulua:
- Ensisijainen nesteen hävitysyksikköValitse PQ219-kompakti seinään asennettava allas (runko 540 × 540 mm) vuodeosastojen vaatehuoneisiin ja hoitokotien huoneisiin. Valitse KC-12060-yhdistelmäyksikkö akuutteihin likaisiin kodinhoitohuoneisiin, jotka vaativat kaksitoimisen rungon.
- Kliininen pesuallasHTM64-yhteensopiva, ei ylivuotoa, ei hanareikiä terassille, seinään asennettavat kyynärpää- tai anturihanat, TMV3-venttiili, avoin pohjaventtiili.
- Seinäverhouspaneelit1,2 mm paksu 304-teräs, joka peittää kaikki märkäalueiden seinät 1 200 mm:n korkeuteen kiinnitysosan ylimmän reunan yläpuolelta.
- ViemäröintiJätevesiliitäntä: 100 mm:n poistoaukko jäteastiassa, 40 mm:n pesualtaassa, molemmat kytkettyinä erillisiin maahantulohaaroihin, jotka ovat erillään osaston jätevesiputkistosta.
- Huoneen ilmanvaihtoErillinen alipainepoisto, vähintään 10 ilmanvaihtoa tunnissa, säleikköoven alaosa passiivista ilmanvaihtoa varten.
- Silppuri (jos määritelty)Sijoita 400 mm:n etäisyydelle jäteastiasta avoimen säiliön kulkumatkan minimoimiseksi. Varmista, että silppurin tyhjennyslinja on yhdistetty erilliseen silputun jätteen maahaaraan, jotta estetään tukkeutumiset tavallisissa maapinoissa.
Lähetä huoneesi pohjapiirustukset, putkistokeskukset ja kalusteiden aikataulu Xinhen tekniselle tiimille mitoitustarkistusta ja CAD-vahvistusta varten [verkkosivun kautta].projektin yhteystietoportaali.
